150例重度功能性便秘患者围术期护理.pdfVIP

· J专用临床医药零志 2012年第16卷第6期 58 · oumalofClinicalMedicineinPractice … … … … 150例重度功能性便秘患者围术期护理 龚海洋，李 蓉，姚海娟，陈月英，彭南海 (南京军区南京总医院 普通外科研究所 ，江苏 南京，210002) 摘 要：目的 总结重度功能性便秘经腹腔镜辅助下结肠次全切除+改 良Duhamel术的护理经验。方法 对 150例重度 功能性便秘经腹腔镜辅助下结肠次全切除联合改良Duhamel术患者的临床资料进行分析。结果 术后 7例出现肛门便血，12 例出现大便次数增多，2例出现肠梗阻癌状。结论 耐心细致的术前准备，完善的术中、术后护理对提高手术治愈率、减少术 后并发症起着关键作用。 关键词：重度功能性便秘；结肠次全切除术；改 良Duhamel术；护理 中图分类号：R473．6 文献标志码 ：A 文章编号：1672—2353(2012)06—0058—02 Perioperativenursingof150patientswith severefunctionalconstipation GONGHai—yang，LIRong，YAOHai—juan，CHENYue—ying，PENGNan～hai (NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand，Nanjing，Jiangsu，210002) ABSTRACT：Objective Tosummarizethenursingofsubtotalcolectomyassistedbylaparo— scopeandimprovedDuhame1techniqueforseverefunctionconstipation．Methods Theclinicaldata of150patientswithseverefunctionalconstipationwhounderwentsubtotalcolectomyassistedbyla— paroscopeandimproved Duhameltechniquewereanalyzed．Results Seven patientshadhema— tochezia，12patientshadmoredefecatetimes，and2hadsymptomsofintestinalobstruction．Con- clusion Carefulpreoperativepreparation，andgoodintraoperativeandpostoperativenursingareim— portanttoimprovecurerateandreducepostoperativecomplications． KEY WORDSiseverefunctionalconstipation；subtotalcolectomy；improvedDuhameltech— nique；nursing 受饮食结构改变等因素的影响，近年来我国 -- 74岁，平均 (48．5±6．8)岁；便秘病程 3～26 便秘的发生率逐渐上升，其中重度功能性便秘 年，平均(12．4±9．2)年，表现为排便次数减少，缺 (SFC)约 占1O％，其主要有 3种类型：结肠慢运 乏便意，粪质坚硬，5～26d排便 1次，每次排便 输型、盆底功能紊乱型(出口梗阻型综合征)、混合 时间延长，为 42min至 24h。所有患者均有长期 型，这类患者 内科治疗效果往往不佳，最终大都需 服用刺激性泻药史，且用药剂量不断加大，均符合 要手术治疗_】j。便秘手术的种类多，但疗效均不 目前世界范围内公认的慢性功能性便秘的罗马 Ⅱ 确切 J。2000年 9月起，本院开展了结肠次全切 诊断标准[。手术方式均为经