【2017年整理】浙大远程《药理学(甲)》简答题答案.docVIP

浙江大学远程教育学院 《药理学（甲）》课程作业答案（选做） 问答题答案 1、根据跨膜信息传递机制，受体可以分为哪些类型？并各举一例说明。 （1）含离子通道受体：如GABA受体。 （2）G蛋白偶联受体：如肾上腺素受体。 （3）含有酪氨酸激酶的受体：如胰岛素受体。 （4）细胞内受体：如甾体激素受体 2、简述生物利用度的概念及其意义。 是指血管外给药后，药物能够进入体循环的相对分量和相对速度。用F来表示，F ＝ (A / D)×100％，D为服药量，A为进入体循环的药量。①绝对生物利用度：F = AUC(血管外给药) / AUC(血管内给药)×100％，其意义是反映给药剂量能够进入体循环的百分率；②相对生物利用度：F = AUC(供试药) / AUC(对照药)×100％，其意义是作为衡量药物制剂质量的一个重要指标。 3、什么是药物的表观分布容积(Vd)？有何临床意义？ （1）Vd：是指静脉注射一定量(A)药物进入达到动态平衡后，按测得血药浓度计算体内药物总量应该占有体液的容积量。其计算公式为：Vd = A / C0 = FD / C0。 （2）临床意义：①根据Vd的大小可以推测在体内的分布情况，即Vd大的药物，其血浆浓度低，主要分布在周围组织内；Vd小的药物，其血浆浓度高，较少分布在周围组织。②可从Vd值的大小，从血浆浓度算出机体内药物总量(A = Vd · C0)；或可算出要求达到某一血浆有效浓度所需的药物剂量(A = C0 ·Vd)。 4、有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。 （1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱(ACh)大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶(ChE)的作用。 （2）胆碱酯酶复活药(碘解磷定)：可使ChE复活，及时地水解积聚的ACh，消除ACh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。 （3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。 5、简述阿托品的药理作用。 （1）抑制腺体分泌。 （2）扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。 （3）松弛内脏平滑肌。 （4）治疗剂量减慢心率，较大剂量增加心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。 （5）治疗量时对血管和血压无明显影响，大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，以皮肤血管扩张为主。 （6）大剂量时兴奋中枢，出现焦虑不安、多言、谵妄；中毒剂量常致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥等，也可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。 6、试述阿托品的临床应用。 （1）解除平滑肌痉挛，用于缓解内脏绞痛和膀胱刺激症状。 （2）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。 （3）眼科用于治疗虹膜睫状体炎、验光、眼底检查。 （4）治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。 （5）抗休克，用于暴发性流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎等。 （6）解救有机磷酸酯类中毒。 7、试述阿托品的不良反应及禁忌证。 （1）副反应：口干、乏汗、心率加快、视物模糊、排尿困难等。 （2）中枢毒性：大剂量时可出现中枢兴奋，甚至谵妄、幻觉、惊厥；严重中毒时可由兴奋转为抑制，出现昏迷和呼吸麻痹等。 （3）禁忌证：青光眼、前列腺肥大等。 8、试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。 （1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。 （2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。 （3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。 （4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。 9、肾上腺素受体激动药有哪些类型？各举一代表药。 （1）?受体激动药：①?1、?2受体激动药，去甲肾上腺素；②?1受体激动药，去氧肾上腺素；③?2受体激动药，可乐定。 （2）?、?受体激动药：肾上腺素。 （3）?受体激动药：①?1、?2受体激动药，异丙肾上腺素；②?1受体激动药，多巴酚丁胺；③?2受体激动药，沙丁胺醇。 10、简述肾上腺素的药理作用和临床应用 （1）药理作用：①心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。②血管：主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管(尤其肾血管)；骨骼肌血管则舒张。③血压：引起收缩压升高，舒张压不变或降低；大剂量时收缩压和舒张压都升高。④支气管：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等；收缩支气管粘膜血管，消除支气管粘膜水肿。⑤提高机体代谢。 （2）临床应用：①心脏骤停；②过敏反应；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血。 11、肾上腺素受体阻断药有哪些类型？每类各列举一个代表药。 （1）?受体阻断药：①?1、?2受体阻断药，酚妥拉明；②?1受体阻断药，哌唑嗪；③?2受体阻断药，