心包及大血管疾病 周芳.pdfVIP

心包疾病的影像学诊断 Imaging Diagnosis of Pericardiac Diseases 周芳 南方医科大学南方医院影像中心 心包积液 Pericardial Effusion 07:54 概述 病因主要有感染性、肿瘤性和免疫性 多为渗出性液体 积液性质：血性、脓性、纤维蛋白性等 07:54 按起病方式分为急性和慢性 急性：积液短时间内迅速增加，心包 内压力急剧升高，可引起心包填塞 慢性：心包内积液缓慢增多，有时可 达数千毫升 07:54 临床表现 心前区疼痛为主要症状，发热、疲乏 心包填塞症状：端坐呼吸、呼吸浅快、 面色苍白、口唇发绀等 体征：心浊音界扩大，心尖搏动减弱， 心音遥远，心包摩擦音，脉压低，奇 脉，肝大和腹水等 07:54 X线表现  300ml ，心影大小和形态可无明显改变  中等量，从心包腔最下部分向两侧扩展，