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获得性心脏病 周芳 南方医科大学南方医院影像中心 主要内容 • 风湿性心脏病 • 高血压性心脏病 • 冠状动脉粥样硬化性心脏病 • 肺源性心脏病 • 原发性心肌病 07:54 一、风湿性心脏病 • 概述 • 风湿性心脏病是我国常见的心脏病之一， 常常累及心脏瓣膜。 • 二尖瓣狭窄；二尖瓣关闭不全 ；主动脉 瓣狭窄；主动脉瓣关闭不全；联合多瓣 膜损害 。 • 以二尖瓣受累最常见，其中以二尖瓣狭 窄为主。 07:54 • 临床表现：依病程的不同阶段而不同 – 劳累后心悸、气短、咳嗽 – 下肢浮肿及夜间不能平卧等 – 心尖部闻及隆隆样舒张期杂音 – 第一心音亢进，可闻及开瓣音等 – 心电图左心房扩大，右室肥厚或心房纤颤 07:54 • 单纯MS约占风心病的40% • 病理 – 二尖瓣叶不同程度的增厚，瓣交界粘连，开 放受限使瓣口狭窄，可累及腱