ICU经口气管插管患者16例非计划性拔管的原因及对策.pdfVIP

护理与康复2012年5月 鲞箜 X 一 29．32，P(O．O01。 但高锰酸钾易使皮肤着色，影响对局部皮肤观察， 3 讨 论 而苯扎溴铵对皮肤无刺激性、不着色，本文两组皮 皮肤放射性损伤是 由于接触放射线剂量过 肤着色比较，差异有统计学意义 。因此，直肠癌患 大、时间过长，或长期接触而防护不周所引起的一 者放疗期间宜用苯扎溴铵稀释液坐浴。 种皮肤炎症[引。局部照射 20~40Gy可发生上皮 参考文献： 剥脱和溃疡，即湿性皮炎，严重者可出现经久不愈 Eli周 自永．新编常用药物手册EM]．北京：金盾出版社，2005：773． 的皮肤破溃E，导致暂停放疗，影响治疗效果。孙 E2]skeelRT．癌症化疗手册[M]．北京：科学出版社，2002：39． 永敏等E报道放射性皮炎的发生率为 93．8 。直 [3]万惠，王长久．新洁尔灭与复方新诺明治疗新生儿脓疱疮的疗 效观察 [J]．儿科药学杂志，2006，12(3)：22—23． 肠癌患者由于放疗部位的特殊性，局部容易被大 [4]殷蔚伯，余子豪．徐国镇，等．肿瘤放射治疗学[M]．北京：中国 小便污染而造成感染，加速了皮肤放射性损伤的 协和医科大学出版社 ，2007：1350． 发生。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新 Es]姚惠娟，邹丽芳，王明珠．芦荟预防恶性肿瘤患者皮肤放射性 生态氧，有杀灭细菌作用[8]，临床使用高锰酸钾稀 损伤的效果观察[J]_中华护理杂志，2006，41(4)：364—365． [6]章海珠，陈建华，谢淑萍．湿润烧伤膏用于防治急性放射性皮 释液坐浴，以达到皮肤消毒的目的；苯扎溴铵为阳 肤损伤的效果观察EJ]．护理与康复，2009，8(4)：358—359． 离子表面活化剂，临床用于皮肤、黏膜消毒。表 1 E7]孙永敏，陈刚，江瑞霞，等．比亚芬预防放射性皮肤损伤的疗效 显示，高锰酸钾稀释液与苯扎溴铵稀释液坐浴预 观察 [J]．中华放射肿瘤学杂志，2004，13(4)：316—318． 防放射性皮肤损伤效果比较，差异无统计学意义， [8]吕圭源．药理学[M]．北京：中国中医药出版社，2003：460． ICU经 口气管插管患者 16例非计划性拔管的原因及对策 金旭华 (富阳市人民医院，浙江富阳 311400) 摘 要：总结 ICU16例经 口气管插管患者发生非计划性拔管的原因及对策。非计划性拔管主要原因为患者烦躁及对 导管不耐受、导管气囊漏气、肢体约束不当、呼吸机管道受牵拉及胶布松脱。护理对策为加强护患沟通，适时使用镇静剂和 止痛剂，适时肢体约束，妥善固定气管导管及规范气囊管理。 关键词：气管插管；非计划拔管；原因；对策 doi：10．3969／j．issn．1671--9875．2012．05．026 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1671—9875(2012)05—0453—02 气管插管后非计划性拔管(unplannedextuba— 平均年龄(62．24±18．61)岁；颅脑外伤 6例，肺性 tion，UEX)指导管意外脱落，或未经医护人员同意 脑病 3例，多发伤2例，有机磷农药中毒2例，脑出 患者将导管拔除，也包括医护人员操作不当所致 血2例，脑栓塞 1例；行手术5例；行气管插管时， 拔管[1]。ICU患者 由于病情重，患者需行经 口气 意识清醒 7例，浅昏迷 9例；经气管插管到 U