滨州市2006～2011年中小学结核病发病情况调查分析.pdfVIP

l130 临床肺科杂志 2012年6月 第 17卷第6期 · 结核病诊治 · 滨州市2006—2011年中小学结核病发病情况调查分析 崔清法 王惠军 张白甫 崔佳 【摘要】 目的 探讨滨州市中小学肺结核病的发病规律。方法 对滨州市结核病防治院2006～2011共收治的182例中小 学学生肺结核发病情况、治疗效果进行调查分析。结果 6年来，我院共收治患肺结核病中小学学生 182例，男生87例，女生 95 例，男女比例 0．9：1；年龄 13～2O岁，平均年龄 16．5岁；初治 174例 (95．6％)，复治8例 (4．4％)；诊断分型：Ⅲ型 179例 (98．4％)；Ⅱ型3例 (1．6％)。在医院完成 2个月的强化抗结核病治疗后出院，经过 6～8个月正规治疗，临床治愈率达 100％。 结论 结核病防控部门必须落实各项防控措施，及时发现和隔离传染源，防止结核病流行蔓延。 卫生部、教育部曾经多次下发关于加强学校结核病防治 呼吸道传染性疾病。中小学学生患了结核病会影响学习和身 工作的通知，印发了 《学校结核病防控工作规范(试行)》…。 健康，继而影响到中小学学生的心理健康。学生生活相对集 保护中小学学生的身心健康，我们对本院2006—2011年收治 中，人员密度大、相互接触较为密切 ，教室、宿舍和食堂如果不 的182例患肺结核的中小学学生发病情况进行调查分析。 能做到经常开窗通风，一旦有肺结核病患，容易引起结核病的 爆发生与流行。 资料方法与结果 一 、 本次调查发现患病的中小学学生有以下特点 利用回溯 、跟踪 、进校进班、人村入户等调查方式，对 1．无症状者较多。可能与中小学学生学习紧张、生活节 2006一一2011年滨州市结核病防治院收治的 182例 中小学 奏快 ，年轻抵抗力较强 ，自觉症状极易被忽视。 学生肺结核患者进行调查。按男女生比例、年龄、性别 ；初治、 2．痰检排菌阳性者少，占总患者的23．1％，痰检排菌阴 复治 ；诊断分型；发病方式；痰菌、影像诊断、合并症 ；生活条 性者 占76．9％。 件 、城市和农村；治愈情况等方面进行统计分析。 3．初治肺结核 占大多数，复治肺结核 占少数。 182例中小学学生肺结核患者中，男生87例 ，女生95例 ， 4．农村流动人 口中的子女相对发病症状较重，结核病病 男女比例0．9：1；年龄 13—20岁，平均年龄 16．5岁；初治 174 灶范围较大，传染性强。 例(98．4％)，复治8例(4．4％)；诊断分型：根据 1978年全国 5．农村中小学发病率较高，城市的学生发病率较低。 结核病防治会议制定的我国新结核病分类法：即① 原发型 二、中小学学生肺结核发病的原因 (I型)；② 血行播散型(Ⅱ型)；③ 浸润型(Ⅲ型)；④ 慢性纤 1．对肺结核病的知晓率低，主动预防性差。 维空洞型(Ⅳ型)；⑤ 胸膜炎型(V型)。该院收治的182例中 2．学校、家长不了解病情，误诊、漏诊造成结核病迟迟没 小学学生肺结核 患者 中，Ⅲ型 179例 (98．4％)，Ⅱ型 3例 有得到及时治疗，引起同学之间的较差感染、传播。 (1．6％)。发病方式 ：无症状者 (体检发现)108例 (59．3％)， 3．营养不均衡 ，特别是流动人 口或农村子女 ，家庭条件较 有症状者74例 (40．75)；咳嗽、咳痰者 32例 (17．6％)；咳血 差，营养失衡 ，卫生状况不 良。 者 l2例 (6．6％)；胸痛者 8例 (4．4％)；发热者 15例 4．中小学学生的学习负担较重，特别是初三和高三的学 (8．2％)；盗汗、消瘦7例 (3．8％)；痰菌阳性42例 (23．1％)， 生，超负荷学习，缺少户外活动，长期处于高度紧张状态，造成 痰菌 阴性 140例 (76．9％)；胸部 x线 检查 ：有 空洞 22例 机体抵抗力、免疫力下降。 (12．1％)，无空