病案分析训练与临床思维培养——指导肿瘤专业学生实（见）习心得.pdfVIP

临床医生论坛 仄学与哲学2012年4月第 33卷第4B期总第d51期 病案分析训练与临床思维培养 一 指导肿瘤专业学生实(见)习心得 黄 菁① 黄 杰① 摘要 ：培养肿瘤专业学生通过病案分析找到肿瘤类疾病诊疗的特殊性，加强非肿瘤性疾病的学习，有助于巩 固临床思维， 尽早树立肿瘤防治的 “三早”观念 ，争取最佳治疗时机 ，提高肿瘤治愈率。实(见)习过程 中的病案分析实践，在临床思维的 培养方面有更 多的优势和实效 。 关键词：肿瘤专业，实习，见习，病案分析，临床思维培养 中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2012)O4—0074—02 TrainingAnalysisofM edicalRecord andCultivation ofClinicalThinking-- W hatW eveLearned from GuidingInternsand Probationersfrom OncologicalMajors HUANGJing，HUANGJie．DepartmentofCombinationofTCM Western Medicine，TumorInstitute，theThirdA_，、／iliatedHospitalofKunmingMedicalCollege，Kunming650118，China Abstract：Tutorshelptheinternsandprobationersfrom oncologicalmajorstodiscovertheuniquenessoftumordiagnosis andtreatmentbyanalysisofmedicalrecords。toenhancestudyingnon—neoplasticdiseases．Sothattheycanconsolidate clinicalthinking，setup ‘t‘hreeearly”conceptofcancerpreventionandtreatmentassoonaspossible，pursuethebesttreat— mentopportunity，increasecancercurerate． Theywillgetmoreadvantagesandactualeffectsincultivationofclinical thinkingduringinternshipindepartmentsofhospitals． KeyWords：oncology，internship，probation。analysisofmedicalrecords，cultivationofclinicalthinking 学乍的实习与见习是完整 的医学教育中不可缺少而又 卜分 诊疗 的结果与疗效 。患者 的典型症状或体征将给学生留下终身 重要的部分，它是对课堂讲授的理论知识 的运用与补充，也是临 难忘的印象。例如，见到头颈部肿胀 、胸壁静脉充血 的患者 ，首 床思维培养与形成 的必经环节。随着 21世纪疾病谱 的改变 ，恶 先应当想到上腔静脉综合征 的可能 ，由此推测存在胸 内肿瘤压 性肿瘤 已成为我 国居 民步匕亡的首要原 因。在交(见)习中培养肿 迫的可能性 ；又如看到 同侧瞳孔缩小、眼球 内陷 E睑下垂 、面部 瘤专业学生 的 『床思维将有助于尽 树立肿瘤防治的 “三早”观 无汗的患者 ，应 当想到这是 由于交感神经 中枢至 眼部 的通路受 念 ，争取最佳治疗时机 ，在一定程度上提高治愈率 。 到压迫和破坏引起的颈交感神经麻痹综合征 。通过将课堂上学 1 病案分析是帮助肿瘤专业实 (见)习学生形成 临床 思维 的有 到的理论知识投射到临床实践中，学生就发现丁什么是他 已经 效方法 学会 的知识 ，哪些是他 尚未理解 的知识 ，体格检查 中有什么不确 当学牛带着来 自于课堂 的感性认