安神汤和耳穴贴压配合文拉法辛治疗失眠伴抑郁焦虑状态疗效观察.pdfVIP

64 · Chinese Journalof Information on TCM Nov．2008Vo1．15No．11 安神汤和耳穴贴压配合文拉法辛治疗 失眠伴抑郁焦虑状态疗效观察 陈汉玉，翁庚 民，王平仁 (十堰市太和医院中西医结合科，湖北 十堰 442000) 关键词：安神汤；耳穴贴压；丈拉法辛；失眠；焦虑；抑郁 中图分类号：R277．797 文献标识码：B 文章编号：1005—5304(2008)11-0064—02 失眠指睡眠的始发和睡眠维持发生 碍，致使睡眠质量不 质量进行评定。②采用抑郁自评量表 (SDS)评定2组治疗前后 能满足个体生理需要而明显影响患者白天活动 (如疲劳、注意 抑郁状态程度及变化。③采用焦虑 自评量表 (SAS)评定2组治 力下降、反应迟钝等)的一种睡眠障碍综合征…。长期失眠不 疗前后焦虑状态程度及变化。 仅影响白天的工作、学习，也影响精神、情绪和生活质量，加快 2．3 疗效标准 衰老，使免疫功能减低，增加很多疾病的患病机率。研究表明， 根据 《中药新药临床研究指导原则》 中失眠的临床疗效 原发性失眠症患者的状态焦虑和特质焦虑水平、焦虑和抑郁程 评定标准。临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6h 度明显高于睡眠正常者，原发性失眠症患者同时存在有不同程 以上，睡眠深沉，醒后精力充沛，兼症完全消失；显效：睡眠明 度的焦虑抑郁症状 。笔者应用安神汤、耳穴贴压联合新型抗 显好转，睡眠时间较治疗前增加3h，睡眠深度增加：有效：症 抑郁剂文拉法辛治疗失眠，观察其临床疗效及对失眠患者抑郁 状减轻，睡眠时间较治疗前增加不足 3h；无效：治疗后睡眠 焦虑状态的影响，现报道如下。 无明显改善，或反加重。 1 临床资料 2．4 统计学方法 参照中华医学会精神科学分会制定的 “中国精神疾病分类 统计处理用SPSS11．5统计软件完成，计量资料采用 检验 与诊断标准 (CCMD一3)” 中有关诊断标准，共选择 80例，均为 计数资料采用 检验。 2004年 8月--2007年 12月本院中西医结合科门诊及住院患 3 结果 (见表 1、表2) 者。随机分为2组：治疗组40例，男 14例，女26例，年龄 18～ 表 1 2组患者临床疗效比较[例(％)] 65岁，平均 (38．33±l3．56)岁，病程 0．2～12年，平均 (6．47± 3．59)年；对照组4O例，男 18例，女22例，年龄 21~62岁，平 均 (40．75±l2．37)岁，病程 0．4～10年，平均 (5．21±2．83)年。 2组在性别、年龄、病程方面差异无显著性意义，具有可比性。 注：2组有效率比较，P(0．05 排除标准：①有严重精神疾患、意识障碍及由疼痛、发热、 表2 2组患者治疗前后PSQI、SDS、SAS评分比较(址 s分) 外伤、手术等其他因素引起的失眠；②合并有心脑血管、肺、 肝、。肾和造血系统严重原发疾病者：③妊娠或哺乳期妇女；④ 年龄在 18岁以下或 65岁以上者。 2 方法 2．1 治疗方法 2．1．1 治疗组 ①予安神汤(党参 15g，酸枣仁 15g，夜交藤 注：与本组治疗前比较，料尸O．01；与对照组治疗后比较，AP0．05， 15g，茯神 15g，远志 15g，石菖蒲 15g，知母 15g，合欢皮 15g， ▲▲P(0．01 五味子 15g，珍珠母 30g，琥珀 10g，炙甘草 10g)，水煎服， 4 讨论 每 日l剂，分早晚2次服。②王不留行贴压耳穴，选穴：神门、 失眠以及所伴随的焦虑症或抑郁症属于中医 “不寐”、 “郁 皮质下、交感、心、肝、脾、内分泌、脑干。两耳交替进行， 证”等范畴，病机在于思虑劳倦，内伤心脾，心肾不交，阴虚火旺， 隔日1次。③口服文拉法辛(成都大西南制药股份有限公司生 肝阳扰动，心胆气虚等，但其病理变化总属阳不入阴，阴阳失交， 产，商品名博乐欣，国药准字 H