白细胞介素-1β在急性胰腺炎中的作用.pdfVIP

胃肠病学 2008年第 13卷第 10期 · 635 白细胞介素．1p在急性胰腺炎中的作用 郭婧芸 综述 朱人敏 ％ 审校 南方医科大学南京临床医学院 南京军区南京总医院消化 内科 (210002) 摘要 急性胰腺炎(AP)发病率呈逐年增高趋势 ，其发病机制至今 尚未完全阐明。在 AP中，白细胞过度激活被认 为是导致胰腺病变加重 、多器官功能衰竭乃至死亡的重要原因。白细胞介素(IL)一131是中性粒细胞趋化因子，近年大 量研究表明IL．131与AP密切相关，可能在AP的发生 、发展中起一定作用，本文就相关内容作一综述。 关键词 胰腺炎，急性 ； 白细胞介素 1； 细胞因子类 ； 多器官功能衰竭 Interleukin．1BinAcutePancreatifis GUOJingyun，ZHURenmin．DepartmentofGastroenterology,NanjingGeneral HospitalofNanjingMilitaryCommand,NanjingClinicalMedicalSchoolofSouthernMedicalUniversity,Nanjing~10002 Corresp0ndenceto：ZHURenmin，Email：njnnz@163．com Abstract Theincidenceofacutepancreatitis(AP)isincreasingyearbyyear，however，itspathogenesisisstillnot fullyclarified．Overactivationofleucocytesisoneoftheimpo~antfactorsresultinginaggrava~dpancreatopathy，multiple organfailureandevendeathinAP．Inrecentyearsnumerousstudieshaveshownthatinterleukin(IL)-1p，achemotactic factorforneutrophils， iscloselycorrelatedwithAPandplaysanimportantroleintheoccurrenceanddevelopmentofAP． Thisarticlereviewedthecurrentstatusofabove—mentionedissues． Keywords Pancreatitis．Acute； Interleukin一1； Cytokines； MultipleOrganFailure 急性胰腺炎 (AP)发病率呈逐年增高趋势，其发病机制 构和功能与 IL．1B相似 的IL一18，IL．18可能是另一个强有力 至今尚未完全阐明。AP在临床上可分为两种 ，轻症 AP(MAP) 的促炎细胞因子 。活性形式的IL一113可引发多种生物学反 占胰腺炎发病的80％，其 中20％可进展为重症 AP(SAP)， 应．包括激活巨噬细胞 、T细胞和信号级联反应，以及诱导环 不仅累及胰腺 ．而且影响肝 、肺 、肾等其他器官，死亡率高达 氧合酶一2(COX．2)和发热反应 。大量研究发现 IL．1B在多种 20％～30％_l_。AP时炎症介质和细胞 因子如 白细胞介素 (IL)． 疾病 的发生、发展 中起重要作用 ，包括风湿性关节炎 、多发 1B、IL一6、IL．18和肿瘤坏死 因子 (TNF)一0【激活，这些细胞 因 性硬化症 、哮喘、AP等 ，特别是对AP的发生 、发展 、多器官 子在 AP的发生、发展和转归中起重要作用。IL一18是一种具 功能障碍综合征(MODS)和预后有重要影响。 有趋化和激活 中性粒细胞功能 的内源性和多源性细胞 因 二、IL一1B与 AP 子 ．在免疫调节、抗感染和炎症性疾病 的发病过程 中起重要