标准预防在急诊人员职业防护中的应用.pdfVIP

· 临床护理 · 2008年 12月第46卷第36期 标准预防在急诊人员职业防护中的应用 严惠兰 (江苏省泰州市高港人民医院急诊科，江苏泰州225321) 摘【要】目的 增强急诊人员的职业防护意识 ，掌握标准预防技术在临床工作防护中的应用，降低职业暴露。方法 对70例急 诊人员实施问卷调查，统计其结果，进行数据分析。结果 医护人员对标准预防的概念了解占80％、但对具体防护措施与方 法了解仅占40％。护工与救护车司机基本不知道。结论 急诊人员熟练掌握标准预防技术，提高自我保护意识，减少针刺伤 等职业伤害 ，降低院内感染率，保障医护人员的身心健康。 关【键词】标准预防；急诊人员；自我防护 中【图分类号】R197 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36—134—02 标准预防是指将所有患者的血液、体液及被污染的物品全 3 讨论 都视为有污染的病源物质。医护人员接触此类物质必须采取防 随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广，各种医疗设 护措施：既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的 备、技术及化学药物的不断更新和广泛应用 ，尤其是近几年新的 传播，同时要做到强调双向防护，既要防止疾病从患者传至医务 化学药物的广泛应用，医务工作者常暴露于多种职业性危害因 人员，又防止疾病从医务人员传至患者[1J。其中包括洗手、戴 口 素之中，临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多，发 罩、手套、穿隔离衣，必要时戴防护眼罩等。急诊科是各种外伤与 生职业暴露的几率也较大2l【。据文献报道，美国的医院工作人员 突发疾病的急救场所，是接触污染源最多的地方。病员来时往往 肝炎患病率比一般居民高4倍；西方一些国家对AIDS患者群体 比较危急，医护人员在紧急抢救的同时，也容易忽视对 自身的防 感染情况进行前瞻性研究 ，HIV职业暴露获得感染的概率为 护，增加职业暴露，造成职业伤害。根据2007年对本院所有急诊 0．3％一0．5％t3]，从而威胁着护理人员的身心健康，成为 目前亟待 人员进行的调查，现分析报道如下。 解决的问题。 3．1 急诊人员对标准预防认识的状况不佳主要体现在几方面 1 材料与方法 (1)不了解标准预防的概念与范围，未将所有未明确诊断的 1．1 一般资料 病员视为传染源。(2)司机与护工搬运病员、或医生查体未戴手 对2007年我院所有的急诊人员共计 70例 (不分性别)进行 套，护士操作完毕双手回套针尖 ，进行注射等技术操作时未戴手 调查，其中医生22例(包括院前急救)，护士(包括轮转的)40例、 套，缝针时协助人员未做好自身防护 ，被针头或刀片误伤，或被 护工4例，救护车司机4例。 血液、体液溅到脸上、身上。(3)被刺伤后，认为只要将污血挤出， 1．2 方 法 消毒一下就行了，没必要去上报或检查。(4)接触HIV病员的血 在休息时间向调查对象发放 自制的70份调查问卷 ，问卷的 液，只要皮肤粘膜不破损就不会造成感染。(5)没有意识到化学 内容包括 ：标准预防的知识、职业防护方法及在急诊过程中防护 药品可以经皮肤接触与呼吸进入人体 ，造成对 自身的伤害。 用品使用情况。其中按对调查内容的了解和使用情况分为 1、2、3 3．2 急诊人员出现上述调查结果的原因分析 个等级，1级为基本不了解或使用，2级为基本了解或使用，3级 (1)来到急诊室的患者一般情况比较紧急，来不及顾及防护 为非常了解或经常使用。调查结束后回收所有问卷，以保证研究 和佩带防护设施。(2)戴手套等相