出院计划对脑卒中后抑郁病人预后影响的研究.pdfVIP

·5O8 · CHINESENURSING RESEARCH February，2012Vo1．26No．2C 临靡 巍 出院计划对脑卒中后抑郁病人预后影响的研究 Studyoneffectofdischargeplanforprognosisof patientswithpost——strokedepression 黄斌英 。李亚洁，魏 娟，孙丽敏，杨晓华，麦凤娇 HuangBinying，LiYajie，WeiJuan，etal (NanfangHospitalofNanfangMedicalUniversity，Guangdong510515China) 摘要：[目的]探讨出院计划时脑卒中后抑郁病人预后的影响。[方法]采用随机分组将 63例脑卒中抑郁病人分为对照组 32例和试 验组 31例 。试验组除给予神经 内科常规护理与健康教育外，由专科护士制订 出院计划。对照组给予神经 内科常规护理与健康教 育。分别于干预前及出院 1周、1个月、6个月对两组病人的日常生活能力指数(BI)、抑郁情况进行评分。[结果]出院后 1周、出院 后 1个月、出院后 6个月，对照组和试验组汉密顿抑郁量表得分分别为 18．35分±1．56分和 15．19分±0．99分、16．65分±1．3O分 和 9．56分±1．29分 、15．10分±1．22分和 5．63分±1．66分 ，试验组和对照组BI得 分分别为 57．56分 ±1．88分和 34．81分±1．62 分、67．o3分 ±1．44分和 38．84分士1．23分、84．84分 ±1．22分和 43．39分士1．56分。[结论 }出院计划能够提高病人 日常生活能 力，减轻脑卒 中病人并发抑郁症状 。 关键 词 ：脑卒 中；抑郁 ；出院计划 ；预后 中图分类号 ：R473．74 文献标识码 ：c doi：lO．3969／j．issn．1009—6493．2012．06．015 文章编号 ：1009—6493(2012)2C一0508—02 出院计划是促使病人从一个环境顺利转到另一个环境 (包 出院后的护理需求、社会关系(如家属关系、邻里关系等)、生活 括社区医院、老人院、病人家 中)的护理过程_1]。出院计划 的重 环境(如居住条件 、房间陈设、卫生间设备安全等)、出院后 的环 要意义 已经得到医学护理工作者和政府健康主管部 门广泛 的认 境和可利用的资源 ，并制定出院计划 。③专科护士指导并督促 可和重视[2]。根据相关报道 ，脑卒 中后抑郁 (PSD)的发病率可 日常生活能力的康复训练 的实施 ，贯穿于住院与出院后 的全过 达 25 ～60 _3]，可增加病人 的病死率 ，康复效果差 。本研究 程 。专科护士指导病人进行运动疗法 ，由简到繁，由易到难 ，具 对脑卒 中后抑郁病人在常规治疗及护理基础上制订 出院计划 ， 体 内容包括：床上训练、早期坐位训练、早期坐位平衡训练、步 观察病人汉 密顿抑 郁量 表 (HAMD)与 日常生活 能力量 表 行练习及 日常生活能力训练 ，包括穿衣、洗脸、刷牙等 。并针对 (ADL)分值的改变 ，旨在探讨 出院计划对脑卒 中后抑郁病人预 个体不同的家居环境进行针对性的指导，对于住在高层楼房又 后的影响，以期进一步指导临床护理工作 。 无电梯病人 ，训练病人如何上下楼梯是出院计划的重点，把康复 1 资料与方法 内容融入到 日常生活 中_5]，加强病人 的主动意识 。出院后跟踪 1．1 一般资料 选择 2010年 1O月一2O11年 1O月南方医科大 随访 ，电话随访督促病人 日常生活能力的训练 。④发放健康教 学附属珠江医院和我院首次发病住院的脑卒中病人 120例，符 育小册子 ，提高病人相关知识水平 ，增强病人 出院后 的信心。专 合抑郁诊断标准 63例。纳入标准 ：符合第 4届全 国脑血管病会 科护士讲解脑卒 中的相关知识 ，向病人解释卒 中的病因、临床表 议诊断标准 ]，并经头颅 CT或 MRI检查确诊 ，意识清楚并愿 现