负压吸引腋臭刮吸术36例报道.pdfVIP

· 临床探讨 · 2008年 l2月第46卷第36期 负压吸弓I腋臭刮吸术36例报道 薄巨双 林 越 杨景峰 闫佳冰 (铁法煤业集团公司总医院普通外科，辽宁调兵山112700) [摘要】目的 探讨负压吸引腋臭刮吸术治疗腋臭方法及疗效。方法 分析2005～2007年接受腋臭刮吸术患者临床资料。结 果 本组患者均临床治愈，效果满意。结论 负压吸引腋臭刮吸术是安全、有效的微创手术。 关【键词】腋臭；负压吸引；刮吸术；微创 中【图分类号】R758．74 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)36-156-02 腋臭是由青春期腋部汗腺的过度发育所致，其分泌有特 成心理疾患。腋臭的治疗方法有多种：(1)非手术治疗 ：如局部药 殊臭味，亦称狐臭。腋臭影响患者的社交，并可造成心理疾患l1l。 物注射(狐臭清 ，无水乙醇)，激光治疗，可破坏大汗腺，封闭大汗 腋臭与遗传有关 ，不少患者有家族史。2005年 2月 ～2007年 腺的皮肤开 口，使汗腺分泌减少，但复发率高。(2)手术治疗：腋 12月我院行负压吸引腋臭刮吸术 36例，临床效果满意 ，现报 部菱形切除法、“s”形皮瓣法、z“”成型法，虽能根治腋臭，但手术 道如下。 损伤大，遗留瘢痕，而且影响上肢活动，患者难以接受。腋臭剥离 法是将腋部真皮与皮下脂肪分离 ，经手术搔刮，破坏毛乳头、毛 1 材料与方法 囊漏斗部，切断大汗腺导管，以阻断大汗腺分泌物排出体外从而 1．1 一般资料 消除腋部异味。剥离法对组织损伤小，创面愈合快，愈合后瘢痕 本组36例，男 26例，女 10例 ；年龄 17～29岁，中位年龄23 轻微，是治疗腋臭手术较好的一种 ，属微创手术，但易术后复发， 岁。均为双侧腋臭；均采用局部肿胀麻醉，负压吸引腋臭刮吸术。 与未完全去除或破坏大汗腺有关。 1．2 手术前准备 临床研究表明，腋臭与遗传有关 ，不少患者有家族史。此外 手术前测量体温、血压、脉搏、心率等生命体征，其数值应处 尚有种族的差异 ，白种人、黑种人多于黄种人。腋部的大汗腺位 于正常范围。实验室检查，包括血常规、血型、凝血机制、尿常规、 于真皮和皮下脂肪接合处，其腺体导管开口于毛囊漏斗处，少数 肝功、肾功、血糖等均正常。做心电图检查排除心脏疾患。 导管直接开 口于表皮。腋臭症常伴有腋部多汗症。腋臭患者的大 1．3 局部肿胀麻醉液体的配制 汗腺较正常人数量多且发达。由于腋部大汗腺位于真皮和皮下 2％利多卡因20mL及 1：1000肾上腺素0．5mL，5％碳酸氢 脂肪结合处，绝大部分位于皮下组织 ，浅层脂肪抽吸技术可以去 钠 5mL，加生理盐水至500mL。 除腋部汗腺。负压吸引腋臭刮吸术是将浅层脂肪抽吸技术与剥 1．4 手术方法 离法结合，通过清除腋部汗腺，阻断汗腺导管，从而达到治愈腋 (1)标记腋毛区域。 臭 目的。利用直径 2 3mm抽吸管，行浅层脂肪抽吸术，清除了 (2)患者仰卧，上肢外展局部注射肿胀麻醉液，注射范围超 腋部大汗腺。利用刮吸器或吸管破坏毛乳头、毛囊漏斗部 ，切断 过腋毛区3cm，注射后局部平坦，利于抽吸。 大汗腺导管，以阻断大汗腺分泌物排出体外 ，可以有效治疗腋 (3)抽吸针管直径 2～3mm左右，入路选择在腋毛区远端及 臭_引。本文行腋臭刮吸术36例，术后随访半年，腋部毛发脱落，汗 前缘中部，切El约0．5cm大小 。 腺清除，无汗腺分泌物排