腹茧症的临床诊断及治疗.pdfVIP

2008年 11月第46卷第 3l期 · 论 著 · 腹茧症的临床诊断及治疗 何逸雯 张运平 贾平英 (北京市海淀区妇幼保健院，北京 100080) 摘【要】目的 探讨腹茧症的临床表现及腹腔镜所见的特点及临床处理。方法 回顾性分析我院2005年5月～2007年9月5 例腹茧症的诊断及治疗经过。结果 5例患者中2例为盆腔包块人院，3例为原发不孕人院，均经腹腔镜检查后证实为腹茧 症，其共同特点为术中见肠管被一层致密的灰白色纤维膜状组织包裹，无明显腹腔，分离困难。结论 只要部分或全部小肠 被纤维样的膜包裹，而不能用其他原因解释的疾病就可以诊断为腹茧症，原发不孕的患者确诊腹茧症后原则上可以不处 理。由于子宫、卵巢功能正常，可以考虑行体外受精一胚胎移植助孕。 关【键词】腹茧症 ；盆腔包块 ；原发不孕 【中图分类号】R656 文【献标识码】A 文【章编号11673—9701(2008)31—13—02 ClinicalDiagnosisandTreatmentofAbdominalCocoon HE Yiwen ZHANG Yunping JIA P／ngy／ng BeijingHaidianMaternalandChildHeahhcareHospital，Beijing100080 A【bstract】Objective Toexploretherelationbetweentheclinicalsymptom，theobservationwithlaparoscopeexaminationandclinicaltreat- ments．Methods Retrospectivelyanalysethediagnosisprocessandclinicaltreatmentsofthefivepatientsinourhospitalfrom May2005to Sep．2007with thediagnosisofabdominalcocoon．Results Amongthefivepatients，twopatientswerehospitalizedwithmassinpelviccavi- ty，anotherthreepatientswith primarysterility．Allofhtefivepatientswereidentifiedtoabdominalcocoonwithlaparoscopediagnosis．The commoncharacterswerethattheintestineswereenvelopedwithgrayreticularfibermembranewithoutobviouscavities，whichwerehardtobe separated．Conclusion Ifpartorwholeofsmallintestinewereenvelopedwithfibrillarmembraneandnootherdiseasescanbeapplied，ab- dominalcocooncanbeidentified．ThepatientswithprimarysterilitywithabdominalCOCOOndiagnosemaynothavemedicaltreatments．Owing totheiruterusandovaryatnormalfunctionstate，itcanbeconsideredtohaveinvitrofertilization—embryotransfertreatments． K【eyWords】Abdominalcocoon；Massinpelviccavity；Primarysterility 腹茧症(AbdominalCOCOOn)是一种临床罕见的腹膜病变，其 查：均可在一侧附件触及盆腔包块，分别为 8cmX9cm及 5cm× 特征为腹腔 内郜分或全部脏器被…层致密的灰白色膜样纤维结缔 6era，囊性，边界不清，无压痛，活动度差。3例不孕症患者平素月 组织包裹，彤似蚕茧，包裹内容物以小肠最为常见。该病 目前仍是