2013年广西抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案.docVIP

　　2013年广西抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案 　　为贯彻落实《抗菌药物临床利用管理办法》，增进抗菌药物公道使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，根据《2013年全国抗菌药物临床利用专项整治活动方案》，结合我区实际，制定本方案。 　　一、活动目标 　　通过展开抗菌药物临床利用专项整治活动，进一步加强抗菌药物临床利用管理，优化抗菌药物临床利用结构，进步抗菌药物临床公道利用水平，有效遏制细菌耐药；针对抗菌药物临床利用中存在的突出题目，采取标本兼治的措施加以解决；完善抗菌药物临床利用管理有效措施和长效机制，增进抗菌药物临床公道利用能力和管理水平延续进步。 　　二、活动范围 　　广西各级各类医疗机构，重点是二级以上（含二级，下同）公立医院。 　　三、组织管理 　　自治区卫生厅负责制定广西抗菌药物临床利用专项整治活开工作方案，并组织实施；组织对广西抗菌药物临床利用专项整治活动展开情况进行督导检查。广西临床药学质控中心承当相干技术指导。 各市、县级卫生行政部分负责制定本辖区抗菌药物临床利用专项整治活开工作方案，具体负责本辖区内抗菌药物临床利用专项整治活动的组织实施，催促本辖区医疗机构实现抗菌药物临床公道利用各项指标。 各级各类医疗机构要制定本机构抗菌药物临床利用专项整治活开工作方案，落实各项工作措施，实现抗菌药物临床公道利用各项指标，建立健全抗菌药物临床利用管理长效机制。 　　四、重点内容 　　（一）明确抗菌药物临床利用管理责任制。医疗机构主要负责人是抗菌药物临床利用管理第一责任人，将抗菌药物临床利用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容；明确抗菌药物临床利用管理组织机构，和各相干部分在抗菌药物临床利用管理中的职责分工，层层落实责任制，建立、健全抗菌药物临床利用管理工作制度和监督管理机制。 　　卫生行政部分与医疗机构主要负责人、医疗机构主要负责人与临床科室负责人分别签订抗菌药物公道利用责任状，根据各临床科室不同专业特点，依照国家有关规范、指南，科学设定抗菌药物利用控制指标。各临床科室要根据本身学科特点，制定本科室常见病抗菌药物临床利用规范。卫生行政部分和医疗机构把抗菌药物公道利用情况作为院长、科室主任综合目标考核和提升、评先评优的重要指标。 （二）展开抗菌药物临床利用基本情况调查。各级各类医院对2012年度院、科两级以下抗菌药物临床利用情况进行统计分析：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种，住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和参与诊疗抗菌药物预防使用率，特殊使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。对存在的题目进行整改。 　　（三）建立完善抗菌药物临床利用技术支持体系。二级以上医院设置感染性疾病科，根据需要设置临床微生物室，配备感染专业医师、微生物检验专业技术职员和临床药师，并在抗菌药物临床利用中发挥重要作用，为医师提供抗菌药物临床利用相干专业培训，对临床科室抗菌药物临床利用进行技术指导，参与抗菌药物临床利用管理工作。各市级卫生行政部分要加强对感染专业医师、微生物检验专业技术职员和临床药师的培训，特别是县级医院相干职员培训，不断进步相干职员专业技术水平。 　　（四）严格落实抗菌药物分级管理制度。医疗机构要根据自治区抗菌药物分级管理目录，明确本机构抗菌药物分级管理目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限；采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜尽医师违规越级处方的现象。依照《抗菌药物临床利用管理办法》、《抗菌药物临床利用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床利用管理有关题目的通知》（卫办医政发〔2009〕38号），制定特殊使用级抗菌药物临床利用管理流程，并严格执行。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。 　　（五）建立抗菌药物遴选和定期评估制度，加强抗菌药物购用管理。医疗机构对抗菌药物供给目录进行动态管理，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。清退或更换的抗菌药物品种或品规原则上12个月内不得重新进进抗菌药物供给目录。 　　严格控制抗菌药物购用品种、品规数目，保障抗菌药物购用品种、品规结构公道。三级综合医院（传染病医院、老年病医院、中西医结合医院）抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院（传染病医院、老年病医院、中西医结合医院）抗菌药物品种原则上不超过35种；口腔医院、肿瘤医院、骨科医院、骨伤医院、美容医院、职业病医院、皮肤病医院、康复医院抗菌药物品种原则上不超过35种，儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，中医医院、妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种，眼科医院抗菌药物品种