西药加电针治疗急性期周围性面瘫的临床效果观察参考.pdfVIP

中国实用医药2016年8月第11卷第23期 ChinaPracMed，Aug2016，Vo1．11，No．23 · 189 · 西药加 电针治疗急性期周围性面瘫的临床效果观察 李国山 【摘要】 目的 对西药与电针联合治疗急性期周围性面瘫的临床疗效进行探讨。方法 56例急性 期周围性面瘫患者 ，采用电针、激素疗法等进行治疗 ，观察治疗效果。结果 56例患者 中30例痊愈， 15例显效 ，9例有效，2例无效 ，临床总有效率为96．43％(54／56)。本组未见患者发生不 良反应。随访结 果显示 ，无病例发生倒错或面肌痉挛现象。结论 对于急性期周围性面瘫患者 ，采用西药与电针联合的 治疗方案 ，效果显著。 【关键词】急性期 ；周围性面瘫 ；西药 ；电针 ；效果 DOI：10．14163~．cnki．11-5547~．2016．23．135 周围性面瘫在临床疾病中属于常见症 、多发病 ，以口眼 内科病症者等 。 歪斜为特点。周围性面瘫与西医的面神经炎、特发性面神经 1．4 方法 麻痹相似 ，对患者的 日常工作与生活产生了很大影响，不利 1．4．1 西药治疗 ①给予皮质类固醇激素口服治疗 ：本次 于患者的身心健康。随着人们健康意识的增强 ，就诊的患者 采用泼尼松片，发病 日开始口服 ，起始剂量为60mg，逐 日减 也不断增多。本院采用西药加电针的方法对本次收治的急性 5mg，疗程共 12d；②抗病毒治疗 ：给予 0．2mg阿昔洛韦口服 ， 期周围性面瘫患者进行了治疗 ，取得了较满意的疗效，现将 3次 d／，1个疗程共4周 ；③B族维生素 ：给予维生素B1片 详情作如下报告。 口服 ，10mg／次 ，3次 ／d；500btg甲钴胺片 ，10mg／次 ，3次 ／d， 1 资料与方法 1个疗程共4周；④扩血管治疗 ：给予地巴唑片 口服 ，20mg／次， 1．1 一般资料 选取本院2013年 11月一2015年 11月在收 3次 d／，1个疗程为4周。 治的56例急性期周围性面瘫患者 ，均符合周围性面瘫的中 1．4．2 电针治疗 发病 1周时，加用电针疗法。穴位取太阳、 西医诊断标准。其中男33例 ，女23例 ；年龄 25—77岁，平 四白、侧养白、地仓、完骨、双侧内廷及合谷 、攒竹等穴位。 均年龄 (49．3±9．31岁。 手法 ：取0．3mm×40mm毫针 ，采用平补平泻法 ，将地仓与 1．2 诊断标准 颊车、阳白与太阳穴位与电针仪连接以期 ，波形为连续波 ， 1．2．1 面瘫的西医诊断 《神经病学》中提及 “特发性面神 频率为 1Hz，强度应根据患者舒适耐受度决定。每次持续时 经麻痹”的诊断依据为 ：①多为急性起病 ，面神经麻痹可在 间约为30min，1次 ／d，连续6d后暂停 1d，7d为 1个疗程。 短时间内(经常是几小时～几天)达到高峰期 ，且多为单侧 3个疗程结束后 ，对临床疗效进行评估。 发病 ；②患者面部表情肌瘫痪 ，不见额纹，也无法皱眉蹙额 ， 1．5 疗效判定标准 根据患者的恢复程度 ，并结合面瘫的 眼裂无法闭合，或者闭合不全 ；③鼓气或吹口哨时会漏气 ， 疗效判定标准 ，可将疗效判定为4个等级 ：痊愈、显效、 食物易滞留于病侧齿龈内 ；④鼻唇沟变浅 ，口角呈下垂状 ， 有效与无效。患者的症状消失 ，表情恢复 自如 ，谈笑时未见 露齿时口角会往健侧歪斜 ；⑤闭眼时，双眼球往外上方转动， 口角歪斜，饮食与正常人无异 ，即为痊愈 ；静观基本未见异常， 可见白色巩膜 ；⑥患侧舌前2／3味觉消失 ，听觉出现过敏 ，乳 做牙动作或鼓腮动作时可见轻微程度的口歪痕迹 ，即为显效； 突部有疼痛感 ，耳廓与外耳道可感觉减退或是出现疱疹…。 症状较之前有明显改善 ，但额纹未呈对称状 ，谈笑时可发现 1．2．2 面瘫的中医诊断 《针灸治疗学》中提及 “面瘫”的 明显的口眼歪斜 ，即为有效 ；以上任一项均未达到标准 ，即 诊断依据为 ：①主症是口眼歪斜 ；②一侧面部肌肉呈现出麻 为无效。临床总有效率=痊愈率+显效率+有效率。对于未 木、板滞、麻木状 ，额