手术后颈椎不稳对后纵韧带生长因子表达影响的实验分析.pdfVIP

手术后颈椎不稳对后纵韧带生长因子表达影响的实验研究 研究生：蔡国栋 导师：张辉教授 专业：外科学、骨外科专业 中文摘要 目的：采用手术方法制造颈椎不稳的动物模型，检测手术后不同时间点动物模型 后纵韧带中骨化相关生长因子：TGF—B 研究颈椎后路手术导致的颈椎不稳对对以上生长因子表达的影响，进一步探讨OPLL 手术后进展加快的发生机制。 实验方法： 1、试验动物以及分组： 成年健康的大鼠72只，雌雄不拘，体重270～350克，随机分为3组。 (1)手术组：在颈椎C3、4、5、6椎体节段行手术：颈椎后路全椎板切除同时 c2棘突肌肉止点切断组。 (2)假手术组：仅作切口，剥离、显露椎旁肌。 (3)对照组：不作任何处理。 2、分别于术后l周，2周，4周，8周，取实验动物手术节段后纵韧带标本，分 别进行下列测定及检查： (1)免疫组织化学法检测组织中TG卜p1、BMP．2的表达水平以及定位。 (2)RT—PCR方法检测TGF—B 且测序证实为所需的目的片段。 实验结果 l、TGF一0 l的表达在手术组中随时间出现表达量的变化(免疫组化结果与RT—PCR 结果一致)。卜4周表达量变化不明显；8周表达量上升明显。手术组与假手术组、空 白组之问差异显著性有统计学意义。手术组内的差异显著性有统计学意义。空白与假 手术组两组无明显变化，两组之间差异显著性无统计学意义。 I 一致)。l周开始上升，表达量随时间的延长依次上升：4周表达量明显上升：手术 组与假手术组、空白组两组之间差异显著性有统计学意义。空白与及假手术组之间的 差异显著性无统计学意义。 3、BMP一4mRNA在手术组中随时间出现表达量的变化。1周表达量明显上升；持 续到8周。手术组与空白组以及假手术组两组之间差异显著性有统计学意义。空白组 以及假手术组之间的差异显著性无统计学意义。手术组、假手术组以及空白组组内 差异显著性无统计学意义。 4、BMP-7mRNA在手术组中均随时间出现表达量的变化。1周表达量上升：4周 表达量明显上升；至8周略有下降； 手术组与假手术组、空白组之问差异显著性有 统计学意义。空白组与假手术组之间两组无明显变化，两组之间差异显著性无统计学 意义。 结论：颈椎后路手术导致的颈椎不稳能够导致大鼠后纵韧带内骨化相关因子 TGF—B B 始动作用，而BMP-7在后续的骨化过程中可能继续发挥较大的作用；TGF-0l的作用 时间点比较晚，可能在后期发挥协同作用。颈椎手术中应尽量保持后方结构的完整 性，对延缓OPLL的进展可能有预防意义。 关键词：颈椎不稳：骨形态发生蛋白：转化生长因子一13：免疫组织化学染色； 聚合酶链反应 2 英文摘要 ofCervical onthe of StudiesofInfluence instabilityexpression intheRatPosterior Factors Osteogenetic ligament Longitudinal doseveralof ontherats，thusincrease 0bjective：We typespostefiordecompression thestressonthe different the of l