韩雪诊疗儿科疾病特色浅汇文献.pdfVIP

· 1826‘ WORLDCHINESEMEDICINE June．2016，Vo1．11 升了思维与视界，联动了相关行业，使比较单一的临床辅助治疗物质在 的同时，既为中医介质学打下了良好的基础，也为中医介质学的社会市 市场的引导下，逐渐向诸多方向发展，在努力满足社会的各方面的需求 场价值展示了可观的一面。 · 学 术-i · 韩雪诊疗儿科疾病特色浅汇 孙凤平 葛国岚 金玉晶 指导：韩雪 (郑州市儿童医院，河南郑州，450053) 摘要：韩雪主任医师先后从师于马炳祥、唐宋、郑启仲等多位中医名家，临证诊疗兼收众长，守经而善达变，承古兼有创新，对诸多儿科病证认识深刻，见解 独到。作者通过整理韩雪主任医师诊疗医案及口授笔录内容，将其临证诊疗特点概括为中西结合、各取其长，注重证候量化，善抓 主‘症”，方药平和、重视调 理等，值得临床医师学习和借鉴。 关键词：诊疗；特色；儿科；韩雪 中图分类号：R272 文献标识码：A 文章编号：doi：lO．3969／]．issn．1673—7202．2016．06．235 韩雪 (1968．11一)，主任医师、研究生导师，1986—1991年就读于河南 候变化的量化评判方法。“病证减轻的程度反映了医师辨证的准确性和 中医学院本科，后又师从于马炳祥、唐宋、郑启仲等多位中医名家，并获 方药的疗效，减轻一分和减轻九分的意义是截然不同的。 #雪主任医师 得硕士学位。以上诸位名师学识渊博，广纳各家，临证遵经而达变，选方 指出，中医症候量化评判法法较多，中医学经典古籍中早有模糊定量及 用药，细致入微，契合患者病情。韩雪主任深受影响，颇有心得，为其临证 半定量的记载，临床实践中采用模糊定量或半定量的疗效评价方法，可 强调中西医互参、遵经达变，追求方药平和而又重视调理，奠定了很好的 直观地评价辨证的准确与否和方药疗效的好差。为明确患者用药前后证 基础。分述如下。 候改善的程度，其常采用量化方法问诊。如治疗患者身体某一部位疼痛， 1 中西互参．各取其长 其将初诊时疼痛的面积、程度、持续时间分别设为 l，以用药前后证候变 有专家指出，中西医结合医学继承和发展了中医和西医的优势，最 化的百分比直观显示证候改善的情况，从而明判辨证的准确性和方药的 大程度地克服了两者的不足，将二者整合，可起到治疗作用最大化、不 良 疗效，指导下一步治疗。韩雪主任医师常常根据不同疾病的中医证候特 反应最小化的作用，其临床疗效不容忽视。韩雪主任医师认为，“无论是 点，设计简易的证候调查表以指导诊疗。 传统中医学，还是现代医学，都是诊疗手段，应取二者之长，避二者之短， 医案举隅：王某，男，9岁，以“睡后易醒4月”为主诉于2015年 7月 更好地为患者服务”。 26日初诊。患者近 4月夜间易醒，醒后不易再睡，常伴烦躁、上半身汗出。 1．1辨证、诊病，结合使用。韩雪主任医师强调全面认识疾病，临证既坚持 门诊症见：烦躁易怒，饮食可、小便可，大便稍干。舌质红苔薄略黄，脉弦 中医辨证，又充分利用现代医学的诊断方法。其指出：“证’’是对疾病某一 滑。证属肝火扰心，上焦热盛。治用清热散滞、解郁安神之法，方以酸枣仁 阶段病理本质的概括，是中医学的一个基本特征；现代医学以物理学方 汤合栀子豉汤加味：酸枣仁 20g、茯神 10g、知母 10g、当归 10g、川芎 法、实验室检查为手段，识病直观，诊断明确：“证’相对抽象，“病’敬为具 6g、柴胡6g、白芍 10g、生地黄 15g、炙甘草 6g、栀子 6g、五昧子 lO 体；因此，应将二者结合应用 以腹泻为例，其l临证既坚持四诊合参，辨为 g、淡豆豉 lOg、7剂，日1剂，分 2