电温针灸干预椎动脉型颈椎病患者椎动脉血液动力学的研究.pdfVIP

按摩与康复医学 2012年 4月 第 3卷 第 4期(下) 总第28期 ChineseManipulation RehabilitationMedicine 2012，No．28 电温针灸干预椎动脉型颈椎病患者椎动脉血液动力学的研究 张保球 老锦雄 潘清洁 (广东省佛 山市中医院 佛 山 528000) 摘要 ：目的：通过对风池、夹脊穴施行 电温针灸，观察椎动脉型颈椎病患者椎动脉血液动力学的变化反临床疗效 。方法：将 6O例椎动脉型颈椎 病患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用电针治疗 ，治疗组采用电温针灸治疗 ，两组治疗前后行经颅多普勒(TcD)检查，现察椎动脉血液动力 学各项指标的变化以及临床疗效。结果：治疗组治疗后血液动力学指标与治疗前相比有统计学意义(PO．05)，两组治愈率及总有效率差异有统计 学意义(P0．05)。结论：电温针灸对椎动脉型颈椎病患者的血液动力学指标有明显改善，是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。 关键词：颈椎病 温针灸 血液动力学 经颅多普勒(TcD) 【中图分类号IR4 【文献标识码】A 【文章编号11008—1879(2012)O4—0012—02 1 资料与方法 5 结果 1．1 一般资料 。本研究采用病例 6o人，均为 2010．03—2011．03月在 5．1 两组治疗前后血流异常侧椎动脉彩色多普勒指标变化比较 。治疗 广州 中医药大学附属佛 山市中医院针灸 门诊和住院部就诊患者，男 25 组治疗后椎动脉 VM、VS、VD、RI、PI与对照组 比较差异有统计学意义 例，女 35例，年龄 4o一75岁之间，两组一般情况比较差异无统计学意义 (P0．05)。详见表 1。 (PO．05)，具有可 比性。 表 1 两组治疗前后血流异常侧椎动脉 1．2 诊断标准。采用 1994年 国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断 彩色多酱勒指标变化 比较 疗效标准》中椎动脉型颈椎病 的诊断标准[]拟定。 1．2．1 以眩晕为主症 ，或伴有头痛 、颈项部疼痛不适 ，可有恶心呕吐，视 物模糊 ，耳鸣。 1．2．2 或有头位性猝倒 ，在短时间内可自行起立行走。 1．2．3 或有旋颈试验阳性 1．2．4 均经经颅多普勒超声(TCD)检查示不同程度椎基底动脉供血不 足，x线摄片示颈椎退行性病变，如颈椎正常生理弧度消失，节段性不稳 定或钩椎关节增生，必要时进行椎动脉造影、MBI、CT等检查，有与本病 相应的异常表现 。 ． 1．3 纳入标准 。①符合上述诊断标准 ；②年龄在40—75之间。 注 ：①与治疗前比较，P0．01；②与对照组 比较．P0．01；③与对 1．4 排除标准：颈椎管狭窄，颈椎肿瘤 ，颈椎结核，椎动脉解剖异常、畸 照组比较 ，Po．05；④与治疗前比较 ，Po．05。 形 ，美尼尔氏综合症 ，内听动脉栓塞 ，中风先兆，脑动脉硬化 ，神经官能症 5．2 两组临床疗效比较两组治疗结果 比较 。治疗组治愈率及总有效率 以及合并有冠心病心绞痛、高血压危象等其他严重基础疾病者 均高于对照组 (PO．05)。详见表 2 2 研究方法 表 2 两组临床疗效比较 2．1 分组方法 。根据研究 目的和受试对象的标准 (诊断标准、纳入标 准、排除标准)，将符合标准的受试对象采取随机分组法，分为治疗组 (电 温针灸组)和对照组(单纯 电针组)。 2．2 治疗方法 。 2．2．1 治疗组 ：选取穴位：双侧风池 、完骨、颈百劳穴、颈部夹脊穴。操 作方法：患者取俯 卧位，选取双侧风池、完骨、颈劳穴，风池穴采用 注：与对照组 比较①P0．05。 0．30mnix40nin华佗牌不锈钢毫针 ，斜刺 1．5ram，颈部夹脊穴采用 0．30ram×40nln华佗牌不锈钢毫针，直刺 i．5mm，余穴采用 0．25ram× 40nln华佗牌不锈钢毫针视患者体质直刺 1mm一1．5ram，得气后全部穴 10O 位接 G6805电针治疗仪予