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疾病防治 误诊误治 对头痛的误诊 使马医生离岗 福建 杨文铎 是一名西医 内科医 止住了，头 自然就不疼了。 义生，在基层卫生院工 你就安心到观察室等着输 作 已经十多年 了。近几年 液Ⅱ巴。”于成连连点头，拿着 来，我一直和马医生在一 处方开心地去输液了。我注 个诊室工作。在没有实行 意到 ，马医生在为于成进行 科室承包之前 ，马医生整 检查时，只听诊 了其心脏和 天喜欢侃大山。我们工作 肺，简略地检查了其腹部 ， 不忙 ，工资不高，但 日子过 但没有进行神经系统方面 得很开心。实行了科室承 的检查。于成的头痛症状很 包以后，马医生仿佛变了一个人，把全部的心思都 重，如果仅患有胃炎 ，头痛应该不会这么厉害。我 放在如何多收患者上面了。看着他每天费尽心机、 虽然对马医生的诊断有些怀疑，但患者不是我接 巧舌如簧地收治病人 ，我心里说不上是什么滋味。 手的，按照行规不便多说什么。这时，诊室里又来 我在临床上经历了很多事情，胆子反而越来越小。 了几个患者，我就忙了起来。 我认为，基层卫生院的技术力量和检查设备无法 大概过了一个半小时，观察室的护士急急忙 和大医院相比，很多疾病都不是我们能够诊治的。 忙地跑进来喊马医生：“马医生，您快去看看吧，那 在接诊患者时，我能治疗的患者绝不推卸责任，不 个患者现在头疼得更厉害了，还一直在吐，第一瓶 能治疗的患者也绝不逞能。如果没有把握将患者 生理盐水加西米替丁和维生素 B6．第二瓶氯化钾 的病情治愈或感觉其病情有较大的危险性 ，我就 都快输完了，您看还给用点什么?”马医生稍加斟 会将患者转到上级医院去做进一步的检查和治 酌，随即下达了口头医嘱：“再给静点一瓶 5％的葡 疗。看到马医生不管病情多重的病人都收治 ，我 萄糖加 10毫克的654-2。我马上过去看看。”说 总是替他捏把汗。 完，他就让诊室里的患者等一下，自己到观察室去 一 天早晨，我们刚开诊 ，就来了一位三十多岁 看一下于成的状况。过了一会儿，他回来跟我说 ： 的年轻人。马医生见到他进来 ，马上站起来笑脸 “这几个患者你先给看吧。那个患者头疼得挺厉 相迎：“怎么了，小伙子，让我看看。”这位病人名叫 害，我这么用药都不能缓解，呕吐也加重了，我得 于成，他告诉马医生，他在早晨吃了几根油条后感 去看着点。”我说：“你去吧，这里有我 ，如果他病情 到胃不舒服，接着出现了头痛、呕吐(呕吐物为 胃 太严重的话就转走吧。”马医生说：“恩，我再用点 内容物)、轻度恶心的症状 ，在就诊之前已经呕吐 药看看 ，收一个患者不容易啊。”说完他就走了， 十余次了。马医生让他坐在诊察凳上 ，为他进行 很久都没回来。 了简单的查体和问诊 ，然后开了处方，让他去进行 那一天的病人很多，我忙了一阵后，突然想 输液治疗。边开处方，他边和于成说 ：“我考虑你 到 ：马医生怎么这么久