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病例讨论——肾动脉瘤
病例讨论 福建医科大学附属协和医院介入科 患者，女，50岁，因“反复头晕20年，再发5天”为主诉入院。入院侧血压180/100mmHg 超声检查： 双肾动脉瘤 肾动脉CTA : 双肾动脉瘤 右肾动脉瘤30×28mm 左肾动脉瘤12×8mm 先处理左侧 经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈6枚，造影提示瘤体充填密实，载瘤动脉通畅。 后处理右侧 置入PRECISE支架两枚 半年后…… 行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后6个月，左肾动脉瘤充填密实，载瘤动脉血流通畅 Stent in stent 术后6个月 双层裸支架未能有效隔绝右肾动脉瘤 怎么办？ 微导管经右股动脉放置的GUIDING送入右肾瘤腔。 球囊导管经左股动脉送入右肾载瘤动脉 球囊导管充分扩张隔绝血流后，经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶500U，同时经球囊导管往远端肾脏注入自体血水（防止血栓形成，维持肾脏供养） 30min后行肾动脉造影：瘤腔闭塞，肾脏血流通畅 球囊闭塞术后复查：双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化 请发表意见－－ * * *
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