胶原蛋白基质在非穿透性小梁切除术中的应用.pdfVIP

中国临床医学 2008年 10月 第 15卷 第 5期 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 705 · 论著 · 胶原蛋白基质在非穿透性小梁切除术中的应用 陈秀萍 袁 非 陈 旭 马晓萍’ 黎 蕾 摘要 目的：评估非穿透性小粱切除术 中植入胶原蛋 白基质对 降低眼压的有效性及安全性 。方法：对 21例 (30眼)青光眼患 者行非穿透性小梁切除术 ，术 中将视原胶原蛋 白基质植于巩膜瓣上 (研究组)。以20例 (24眼)作为对照组。术后在 180d内 定期检查眼压 、视力、滤过泡及不 良反应。结果 ：术后 3个月、6个月研究组的眼压较对照组明显降低 ，术后 的功能性滤过泡为 93．4 ，与对照组均有显著差异(P()．05)；手术的完全成功率为 93．4 ，两组的术后并发症无显著差异。结论：视原胶原蛋 白基质植入物可为眼 内纤维母细胞提供 了良好的生长环境 ，引导纤维母细胞离散 的依 附在基质 的孔洞上生长，从而抑制组织 瘢痕化 ，提 高手 术成功 率。 关键词 视原胶原蛋 白基质 ； 非 穿透性小梁切除术 ； 眼压 中图分类号 R779．6 文献标识码 A AnalysistheEfficacyandSafetyoftheOculusGenCollagenM atrixGraftedintheGlaucomaPatients CHEN Xiuping Ⅲ AN Fei CHEN X “ MA Xiaoping’ LJLei1 1．DepartmentofOphthalmology． ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 200032；2．DepartmentofOphthalmology，ENT Hospital，FudanUnivesity，Shanghai 200031 Abstract Objective：ToevaluatetheefficacyandsafetyoftheOculusGencollagenmatrixgraftedintheconjunctivaofglauco— mapatients．Methods：Twenty-oneglaucomapatients(30eyes)wereimplantedtheOculusGenCollagenmatrixduringtheglau— comafiltrationsurgeryandpostoperativelyexamined 180days．Results：At180and90dayspostoperation，theIOP ofstudy groupwassignificantlylowerthanthecontrolgroup(P％0．05)．Thesuccessfulrateoftestgroupwas93．4 ．Thestudygroup occurredlesscomplicationthanthecontrolgroup．Conclusion：OurfindingsdemonstratedthatOculusGencollagenmatrixcould effectlyreducetheIOPaftertheglaucomafiltrationsurgerywithtesscomplication． KeyW ords OculusGencollagenmatrix； Glaucomafiltrationsurgery； Introcularpress 滤过性手术是青光 眼手术治疗 中最常用 的方 青光眼；(2)患者签署知情同意书并配合接受术后追 法 ，而滤过手术失败 的主要原 因之一是手术后术 区 踪检查 ；(3)对猪胶原蛋 白不过敏者 。排除标准 ：(1) 成纤维细胞增殖，滤过泡瘢痕形成。因此如何减少 对猪胶原蛋 白过敏者；(2)血液透析患者；(3)先天性 滤过性手术后的滤过泡瘢痕化 ，即减少成纤维细胞 前房缺陷患者 ；(4)用抗凝血剂药物并且无法停药患 增殖 、减少胶原纤维合成和抑制纤维血管肉芽组织 者 。入选患者随机分组。所有患者均经复旦大学附 形成 ，一直是青光跟手术治疗研究的热点 ，