经尿道输尿管镜下肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿.pdfVIP

· 552· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Dec，2008，Vo1．3，No．6 经尿道输尿管镜下肾囊肿 内切开引流术治疗肾囊肿▲ 王晓平 蓝志相 李恩春。 黄延伟 玉 海 杨金玉 (1广西壮族 自治区人民医院泌尿外科，南宁市 530021；2广西中医学院，南宁市 530021) 【摘要】 目的 探讨应用输尿管镜技术处理肾囊肿的手术方法及其疗效和安全性。方法 采用经尿道输尿管至肾盂径路，输 尿管镜下观察肾囊肿对肾集合系统压迫情况，直视下用电刀将压迫肾盂明显处肾囊肿囊壁内切开，于肾集合系统隧通，并置双J管 内引流。结果 9例患者手术均成功。囊肿处理时间5—35rain，无严重并发症发生。术后随访3～9个月，平均6个月，结果5例囊 肿消失 ，4例可见囊肿与集合系统相通，囊肿明显缩小，未见囊肿复发。结论 经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿具有安全、微创、近 期疗效确切等优点，远期疗效有待进一步观察随访。 【关键词l 肾囊肿；输尿管镜技术；内切开引流术 【中图分类号】 R608；R692 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673-6575(2008)06-0552-02 Preliminaryresultsoftransurethalureteroscopicinsixion and drainagetreatmentofre— nalcyst WANGXiao-ping，I_ANZhi-xiang，LIEn—chun，HANGYah—wei，YUHai，YANGJin-yu (DepartmentofUrology，PeopleHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，NanningGnangxi530021，P．R．China) 【Abstract】0bjective Toinvestigatethesurgerymethod，efficacyandsafetyoftransurethalureteroseopytechniques intreatingrenalcystsbyincisionanddrainage．M ethods Therenalcollectings~tem obviousoppressioncousedbyrenal cystwasobservedbytansurethalureteroscopy，nadwascutandmarsupializedintotherenalpeMsbyelectroscalpel，laseror scar．Results Theoperationswere SUCCeSSfLllinallofthecases。Th edurationofcystmnaagingrangedfrom 5to35mi- nutes，andnoseverecomplicationsoccurred．Patientswerefollowedup3to9mouths， thna averageof6mouths，5casesre- nalcystsdisappeared，4casesrenalcystsdiminished，norecurrenceofrenal cyst．Conclusions Transurethalureteroscopy techniquesforrenalcystare safe．effectiveandmini—invasive．Itgw0rthstudyinginthefuture． 【Keywords】 Renalcyst；Ureteroseopy；Incisionnaddrainage 为观察经尿道输尿管镜技术处理肾囊肿的疗效和安全 输尿管导管穿刺，抽取淡黄色囊液作细胞学检查、蛋白测定以 性 ，我院 自2006年 10月以来对9例肾囊肿患者初步尝试应用 进一步证实为囊肿后，直视下运用电刀或激光将压迫明显处 经尿道输尿管镜下。肾囊肿内切开引流术治疗肾囊肿，效果满 肾集合系统内壁与肾囊肿囊壁切开隧通，以引流囊液，减轻压 意 ，报告如下。 迫。我们习惯采用输尿管镜下用直径为2F的Wolf电切钩 (烧灼功率设置为40～80W)在靠近囊肿无明显血管搏动处