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第1一节疾病诊断-2
( )先天性心脏病
（Congenital heart disease)
（Congenital heart disease)
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先天性心脏病是指心脏和
大血管在胚胎时期发育不正
常所形成的一系列畸形。
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疑心脏大血管疾患时，在影
像上必须注意观察以下三方面
的变化：
1.心脏各房室的改变
2. 肺门肺血管的改变
3. 大血管的改变
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先天性心脏病分类
1.按其血液动力学改变可分为三类：
（1）左向右分流
（2 ）右向左分流
（3 ）无分流
2.根据临床表现可分为：
（1）有紫绀
（2 ）无紫绀
3.影像上根据肺血管表现分为三类：
(1)肺血多
(2)肺血少
(3)肺血无明显改变
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1.房间隔缺损
(Atrial septal defect ASD)
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1.原发房间隔 2．原发孔
3.继发房间隔 4.继发孔
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1.原发房间隔 3.继发房间隔 4 ．继发孔
5.卵圆瓣 6.卵圆孔
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病理
房间隔缺损时血
液动力学改变
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病理：分原发孔型和继发孔型。继发孔型常见，当心
室舒张时左房血同时进入左室及右房，致右心房、室
及肺动脉血流增多而扩大，长期病变可致肺动脉高压
和右心衰。原发孔型因心内膜垫缺损而常有二尖瓣
裂，故左心室增大。
是成人最常见的先天性心脏病
女∶男≈2.4 ∶1。
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按缺损部位分为
第一孔（原发孔）型
缺损位于房间隔下部
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