西诊抄小中医系.docVIP

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西诊抄小中医系

西诊 生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压。 常见的体位:自主体位、被动体位、强迫体位。 扁桃体肿大的分度:I度:不超过咽腭弓II度:超过咽腭弓III度:达到或超过咽后壁中线 甲状腺肿大的分度:I度:不能看出肿大,但能触及II度:能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内III度:超过胸锁乳突肌外缘 3、皮下出血的分类:瘀点、瘀斑、紫癜、血肿。 颈前三角的组成部分:胸锁乳突肌内缘、下颌骨下缘、前正中线。 2正常人发育指标:1头部的长度为身高的1/7~1/8 2胸围为身高的1/2 (3双上肢展开后,左右指端的距离与身高基本一致(4坐高等于下肢的长度 3、二尖瓣关闭不全的体征:(1)望诊:心尖向左下移位(2)触诊:心尖部有抬举感(3)叩诊:心界向左下扩大(4)听诊:心尖部吹风样收缩期杂音 4、头颈部淋巴结的分区:颈前区、颈后区、耳前区、耳后区、枕部、颌下部、颏下部、锁骨上部。 呕吐的病因,按发病机制分:中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐、反射性呕吐 .周围血管征包括哪些:水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征。 常见的皮疹有:1斑疹2丘疹3斑丘疹4玫瑰疹5荨麻疹 门脉高压症的表现:腹水、侧枝循环的建立于开放、脾肿大。 化脓性溃疡的常见并发症:肠出血、幽门梗阻、肠穿孔。 深反射包括:肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝发射、跟腱发射、阵挛 24h内成人正常尿量、无尿、多尿、少尿的量分别是:(1)正常成人24h尿量约为1000~2000ml。(2)24h尿量少于400ml,或每小时尿量少于17ml称为少尿(3)24h尿量少于100ml,12h完全无尿称为无尿(4)24h尿量超过2500ml称为多尿 速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT)参考值:5~35IU/L 天冬氨酸氨基转移酶(AST)参考值:10~36IU/L 正常人脑脊液的压力:80~180mmH2 O 脑脊液中葡萄糖的参考值:2.5~4.5mmol/L(腰池) 脑脊液中氯化物的参考值:120~130mmol/L(腰池) 红细胞的异常结构有:(1)嗜碱性点彩(2)染色质小体3)卡-波环(4)有核红细胞 中性粒细胞增多和减少的临床意义?(1)增多:①急性感染②严重的组织损伤及大量血细胞破坏③急性大出血④急性中毒⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤 (2)减少:①感染②血液系统疾病③物理、化学因素损伤④单核-吞噬细胞功能亢进⑤自身免疫性疾病 3、血红蛋白、红细胞的正常参考值范围(1)血红蛋白(g/L):①成年男性:120~160 ②成年女性:110~150 ③新生儿:170~200 (2)红细胞(/L)①男性:4.0~5.5×1012 ②女性:3.5~5.0×1012 ③新生儿:6.0~7.0×1012 小细胞性贫血:缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血。 大细胞性贫血:巨幼细胞贫血及恶性贫血。 网织红细胞:是晚幼红细胞脱核后的细胞。 (正常值:(24~84)×109/L (0.5%~1.5%) 离心尿红细胞参考值: 0~3/HP 、白细胞参考值:0~5/HP 缺铁性贫血的血象特征(1)红细胞、血红蛋白均减少。(2)为小细胞底色素性3)白细胞、血小板计数正常 嗜酸性粒细胞增多主要见于哪两种情况? (1)过敏性疾病 (2)寄生虫病 6、淋巴细胞病理性增多的临床意义? (1)感染性疾病 (2)肿瘤性疾病 (3)急性传染病的恢复期 (4)抑制排斥反应 7、试述铁染色的正常值及其在缺铁性贫血诊断中的临床意义? (1)细胞外铁:1+~2+ 细胞内铁:20%~90%(平均值为65%) P波代表:心房肌除极的电位变化 ,振幅:<0.25mV(肢导)、<0.2mV(胸导) ,时间:<0.12s 。 Q波的振幅:小于同导联中R波的1/4 ,时间:<0.04s 。 3、 窦性心动过缓的心电图特点? (1)P波规律出现,P波在Ⅰ、 Ⅱ、aVF、V3-V5导联中直立,在aVR导联中倒置。 (2)P波频率小于60次/分。 (3)同一导联上P-R间期大于0.12秒。 2、 (1) (2) aVL 3、U波增高见于低血钾症 4、正常人窦性心律怎么判断? (1)心电图显示窦性P波,P波速率低于60/min(2)P-R间期>0.12s 5、QRS波群代表什么?时间为?(1) 代表心室肌除极的变化 时间:<0.12s 窦性心率不齐的心电图特点?(1)P波具有窦性心率的特征(2)P-P间期之间差异<0.12s (3)节律不整 4、心房颤动的心电图特点? (1)各导P波消失,代之以大小、形态、间距不等的“f”波,频率为350~600次/分。 (2)R-R间期绝对不等。(3)QRS波群呈室上型。 脑膜刺激征:是指脑膜受激怒的体征,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高。 脑膜刺激征包括:颈强直、

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