05 机械性窒息.pptVIP

压迫胸腹部致窒息死亡 呼吸运动严重受阻 意外、灾害多见 水中尸体 溺 死 概念 溺死俗称淹死，是指吸入多量液体填塞呼吸道和肺泡，阻碍气体交换而引起的窒息死亡。溺死是常见的机械性窒息之一，可见于自杀、他杀或意外。 机 制 窒息 反射性喉肌痉挛和心脏骤停 干性溺死〔dry drowning〕：生前入水后发生死者，而解剖未见到液体进入呼吸道和肺泡。 其他 迟发性溺死〔delayed drowning〕：溺水者经抢救复苏后经过一段时间后死亡。机理主要为继发的肺水肿、支气管肺炎等 尸体征象 尸表征象 口、鼻部蕈样泡沫 手及指甲内有异物 其他 尸温较低。 鸡皮样变或鹅皮样改变〔goose skin〕。 尸斑浅淡、出现慢。 皮肤膨胀脱落：洗衣工手、漂妇样手。 尸体的浮沉和体位。 损伤。 尸体征象 尸体内部征象 呼吸道和肺部改变 呼吸道改变 肺脏改变 心血管改变 消化道改变：溺液 实验室检查 血液化学检测 氯化钠或氯离子测定 血红蛋白测定 镁离子浓度测定 血浆比重测定 心血和脑脊液中钾、钠浓度的测定 实验室检查 硅藻检验 硅藻在肺以外其它脏器的出现，更能认定生前溺死 硅藻检验结果评定 器官组织中检出硅藻是诊断溺死的重要指 标 高度腐败的尸体，采取骨髓、牙齿检验硅藻之有无是诊断生前溺死和死后抛尸的最佳方法。 器官组织中发现的硅藻的种类和数量