妊娠期高血压疾病患者蛋白尿的严重程度与围生结局的关系.pdfVIP

交通医学2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications，20o8，Vo1．22．No．5 [文章编号]1006—2440(2008)05—0001—03 妊娠期高血压疾病患者蛋白尿的严重程度与围生结局的关系 刘 剑 汤春辉 (南通大学医学院；。南通大学附属医院妇产科，江苏226001) 摘 要 目的：探讨妊娠期高血压疾病患者的不同程度蛋 白尿对围生结局的影响。方法：选取妊娠期高血压 疾病患者224例，分别进行24小时蛋白定量测定，按24h尿蛋白定量将患者分为轻度蛋白尿组 (0．3~1．9g2／4h)、中度 蛋白尿组(2～4．9g，24h)和重度蛋白尿组(5．0g／24h)，同时测定入院时血压 、血清尿素氮(BUN)、尿酸(uA)、肌酐 (Cr)、谷 丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、血小板 (PLT)水平，并统计围生期结局 。结果：224例 中有轻度蛋 白尿 163例、 中度蛋 白尿 42例、重度蛋 白尿 l9例。严重并发症如胎盘早剥、低蛋 白血症、产后出血和早产、死胎、低出生体重儿 及胎儿宫内窘迫发生率随蛋白尿的排出增加而升高fP0．05)。结论：妊娠期高血压患者的尿蛋白24小时定量测定 与病情及围生儿的预后密切相关。随着尿蛋 白的增加，母体出现严重并发症和胎儿围生期的风险增加 ，并是重度子 痫前期发生或进展的信号。 关键词 妊娠期高血压疾病 ；蛋 白尿；围生期结局 中图分类号 R714．24+6 文献标识码 A AnalysisontheSeverityofProteinuriaandPerinatalOutcomesinPatients、vithHypertensive DisorderComplicatingPregnancy LIUJian，TANChunhui(MedicalCollegeofNantongUniversity；。DepartmentofObstetricsandGynecology，AffiliatedHospitalofNan- tongUniversity) Abstract Objective：Toinvestigatetheeffectoftheseverityofp~teinufiainpatientswithhypertensivedisordercomplicating pregnancy(HDCP)ontheirperinataloutcomesM．ethods：224patientswihtHDCP，differentlevelsofproteinuriaandintegritydataofill- nesswereselected．Accordingtohteir24-hourquantitativeurineprotein，thepatientsweredivided into3groups：htemoderatepro— teinuriagroup(0．3-1．9g／24h)，htesevereproteinuriargoup(2-4．9g／24h)，andthemassiveproteinuriagroup(5．Og／24h)．Amongthese groups，24一hourquantitativeurineproteinwasdetectedrespectively．Bloodpressure，bloodureanirtogen(BUN)，uricacid(UA)，crea· tinine，A ，ASTandhtelevelofbloodplatelets(PLT)weresimultaneouslytestedonadmission，andhteperinataloutcomeswere recorded．Results：In224patients，163hadmoderateproteinuria，O．3-1．9g／24h，42oneshadsevereproteinuria，2~4．9g／24h，and 19had massiveproteinuria。morethan5．Og／24h．Theincidencesofseriouscomplicationssuch asplacentalabrupt