苯扎贝特推广会议-降脂.pptVIP

糖尿病脂代谢紊乱及贝特类药物的地位 流行病学资料 糖尿病（DM）是最常见的代谢性疾病,其中90%以上为 T2DM 据WHO数据，1998年全球糖尿病患病人数为1.35亿，2000 年为1.6亿。2004年达到2.4亿，并以每年10% 的速度增长。 中国是糖尿病大国，患病总人数达 0.4亿，居世界第二位。并且每年以超过10%的速率增长，即每年新增150万糖尿病人群。 糖尿病的临床影响 糖尿病患者死亡率、死亡原因 糖尿病患者冠心病的危险因素 糖尿病人的脂质代谢紊乱 在糖尿病患者中”正常” LDL-C 水平可能会有误导作用小的LDL-C 颗粒具有更强的致动脉粥样硬化作用 小而致密 LDL (sLDL)与胰岛素抵抗的关系 认识DM脂代谢异常明确贝特类药物治疗地位 ADA指南 因糖尿病患者冠心病危险性增高2－4倍，故应积极进行糖尿病筛选 单纯血糖控制不足以改变冠心病危险 对于2型糖尿病患者，如想预防冠心病，必需在血糖控制同时积极调脂 ADA指南 2型糖尿病患者最常见的血脂异常是HDL－C降低及TG升高 低HDL－C被认为是 “2型糖尿病患者最恒定的冠心病预测因子...” HDL－C目标水平应 45 mg/dl ，当HDL－C 40 mg/dl时，需用药物干预 将LDL－C降至 100 mg/dl 仍是首要目标 “…当 HDL-C 40 mg/dl,LDL－C在100