温胆汤加减治疗有机磷农药中毒后遗症38例.pdfVIP

· 中医中药 · 一 2008年11月第46卷第31期 温胆汤加减治疗有机磷农药中毒后遗症38例 纪春玲 尹凤英 郭秀文 (吉林省梨树县中医院，吉林梨树 136500) 摘【要】目的 探讨温胆汤加减治疗有机磷农药中毒后遗症的疗效。方法 38例患者予温胆汤加减治疗。结果 治愈30例；有 效8例，治疗时间最短3d，最长32d，平均 14．5d。结论 有机磷农药中毒后遗症主要是由痰浊所致，应以治痰为主。温胆汤 具有理气化痰宁神，清胆和 胃之妙用，用于治疗有机磷中毒后遗症切中病机，疗效良好。 关【键词1温胆汤；中医治疗；有机磷农药中毒；后遗症 中【图分类号】R595．4 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)31—92—02 有机磷农药药物中毒在农村药物中毒中颇为常见，及时抢 例 1 患者，女，22岁，农民。于2002年8月 10日初诊。患 救多能成功fl_，但因某些原因，治疗不彻底常留下后遗症。笔者 者因与别人生气后 自服敌敌畏约50mL，在当地医院经洗 胃、抗 2000年 11月 ～2008年 1月采用温胆汤加减治疗有机磷中毒后 胆碱及恢复胆碱酯酶活力、对症治疗 5d后，临床症状基本消失 遗症 38例 ，取得了较满意的效果，现报道如下。 出院。出院3d后 自觉恶心呕吐，胸闷不欲进食，伴头晕、乏力，胃 脘部疼痛不适而来我院诊治。证见：形体肥胖，面色胱白，舌苔白 1 材料与方法 腻，脉弦滑。证属痰浊中阻、胃失和降。治以化痰和胃、理气降逆， 1．1 一般资料 用温胆汤加昧。处方：法半夏 10g、佩兰 10g、茯苓 15g、陈皮 12g、 38例中，男 18例，女20例；最小的 15岁 ，最大的55岁；20 枳实 12g、竹茹 6 砂仁 6 生姜 3片、大枣 5枚。服 3剂后，恶心 岁以下的8例，21～40岁22例，40岁以上 8例。误服 14例，接 呕吐症状基本消失，但仍觉头晕、纳差、腹胀。上方加大腹皮 12g、 触吸收中毒24例。从中毒缓解后至到我院来就诊在 1个月以内 白豆蔻 10g、麦芽 15g，再服5剂，症状消失。随访2年，未见复发。 者 15例，1 12个月者 18例，1年以上者5例；最短的2d，最长 例2 患者，男，35岁，农民。于2003年5月8日初诊。患者 的5年零 4个月。 于两年前用甲拌磷拌玉米种子时中毒，昏迷 2d，在医院经抗胆碱 1．2 诊断依据 及恢复胆碱酯酶活力、对症治疗6d后，神智清醒出院。出院后自 (1)有误服、自服或接触有机磷杀虫药的病史∞。(2)有有机 觉头痛、眩晕、心悸 、失眠，且 日渐加重，凡闻到有机磷农药气味 磷杀虫药中毒的典型症状 ，经阿托品及胆碱酯酶复活剂治疗后 后便恶心欲吐，不能进食，曾到多家医院检查治疗，效果不显。为 临床症状在短时间内均得到控制。 求中医中药治疗而来我院。证见：头痛眩晕，心悸失眠，胸闷气 1．3 临床表现 短，大便干燥，舌质红、苔白腻根微黄，脉弦滑。证属痰浊中阻，上 38例中头痛眩晕者 30例，心烦失眠、多梦者28例；胸闷纳 扰神明。治以清热化痰。用温胆汤加味。处方：法半夏 10g、天麻 呆、倦怠无力者27例；恶心呕吐者 19例；腹痛腹泻者8例；精神 10g、僵蚕 10g、陈皮 12g、枳实 12g、钩藤 12g、茯苓 15g、竹茹 6g、 抑郁 、嗜睡、注意力不集中、记忆力障碍者 l0例；舌苔薄白者 8 生甘草 6g、黄连6g。服5剂后 ，上述症状明显减轻 ，但睡眠仍欠 例，白腻者2l例，黄腻者9例；脉弦滑者