小剂量纳洛酮对瑞芬太尼镇痛效应的影响.pdfVIP

徐州医学院学报 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU 2008，28(10) ·667· 小剂量纳洛酮对瑞芬太尼镇痛效应的影响 何 珂 ，刘 毅 ，么继钢 ，何 毅。，卓九五 ，刘 旭 ，戴体俊 (1．徐州医学院2005级临床医学一系，江苏 徐州 221002；2．徐州医学院华方学院2005级麻醉班； 3．徐州医学院基本外科教学实验中fl,；4．徐州医学院华方学院2003级麻醉班； 5．徐州市第六人民医院麻醉科，江苏 徐州 221002；6．徐州医学院麻醉药理学教研室) 摘要：目的 观察小剂量纳洛酮对瑞芬太尼镇痛效应的影响。方法 将给予镇痛剂量瑞芬太尼的小鼠分为 Rs组(瑞芬太尼与生理盐水合用组)以及 RNl组、RN2组和 RN3组 (瑞芬太尼与小剂量纳洛酮 100ng／kg、 10ng／kg、1ng／kg合用组)4组。用热板法和扭体法观察纳洛酮对瑞芬太尼镇痛小 鼠热板法痛阈(HPPrr)和扭体 次数的影响。结果 与RS组比较，RN1组、RN2组和RN3组的HPPT在5min、10min、20min显著增高(P0．05)， 扭体次数显著减少(PO．05 或P0．O1)。结论 1—100ng／kg的纳洛酮能够增强瑞芬太尼的镇痛效应。 关键词：纳洛酮；瑞芬太尼；镇痛；联合用药 中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1000—2065(2008)10～0667—02 瑞芬太尼(remifentanil)作为新型超短效阿片类 别比例无显著性差异。4组分别为Rs组(瑞芬太尼 镇痛药，已广泛用于临床。由于其独特的药代动力 与生理盐水合用组)、RN1组、RN2组和 RN3组 (后 学特性—— 由组织及血液中非特异性酯酶水解代 3组为瑞芬太尼与小剂量纳洛酮合用组，纳洛酮的 谢，起效快，作用消失快，被誉为21世纪的阿片类 剂量分别为 100、10、lng／kg)。其中生理盐水剂量 药，但术后疼痛出现早、镇痛作用较弱是其缺点…。 为0．1ml／10g。热板法中瑞芬太尼腹腔注射，扭体 已有研究表明，小剂量阿片受体拮抗剂纳洛酮 法中瑞芬太尼皮下注射，瑞芬太尼的剂量均为20 (naloxone)可以不拮抗甚至增强吗啡(morphine)的 kg。热板法时，Rs组先给生理盐水，5min后再 镇痛作用 。还有研究显示，小剂量纳洛酮也能 给瑞芬太尼；RN1组、RN2组和 RN3组先分别给不 够增强静脉麻醉药氯胺酮 (ketamine)的镇痛效 同剂量的纳洛酮，5min后再给瑞芬太尼。扭体法 应_4。瑞芬太尼、吗啡和氯胺酮皆为阿片受体激动 时，除生理盐水、纳洛酮、瑞芬太尼的给药方式外，其 剂，但是小剂量纳洛酮对瑞芬太尼镇痛效应的影响 余皆与热板法相同，并在给瑞芬太尼后 15min腹腔 鲜见报道。本实验用热板法、扭体法探索小剂量纳 注射 1％冰醋酸溶液0．1ml／lOg。 洛酮对瑞芬太尼镇痛效应的影响。 1．3．1热板法 小鼠置于恒温水浴箱 ((55± 0．5)℃]，记录其足部接触热板到开始舔后足的时 1 材料和方法 问作为热板法痛阈(painthresholdinhot—platetest， 1．1 药物与仪器 盐酸纳洛酮注射液由北京四环 HPPT)，剔除HPPT大于30s或小于5s的动物。为 医药科技股份有限公司生产 (批号：056003)，盐酸 防止足部烫伤，观察截止时问为60S，超过60S者， 瑞芬太尼 由宜昌人福药业有限公司生产 (批号： HPPT计为60s。用药前测痛阈2次，间隔5min，取 071005)。HH一42快速恒温数显水箱由常州国华 其平均值为基础