重组人p53腺病毒联合治疗晚期恶性肿瘤的临床观察.pdfVIP

· 896 · 生 Q月第 13卷第 l0期 ChineseClinicalOncolo~~Oct．2008．V01．13．No．10 ， 重组人 p53腺病毒联△口，日疗 晚期恶性肿瘤的临床观察 400042 重庆 第三军医大学大坪医院野战外科研究所肿瘤 中心 王 东，杨志祥，张沁宏，王 阁，金 丰，杨镇洲，仲召阳，谢家印 摘【 要1 目的：探讨重组人p53腺病毒注射液(rAd-p53)治疗恶性肿瘤的疗效及安全性。方法：对67例晚期无法行手 术切除的恶性肿瘤患者，或术后肿瘤转移 、无法再手术的患者，采用瘤内注射、血管介入和静脉滴注rAd．p53联合化疗和放疗， 至少 1个疗程以上，通过临床观察、KPS评分、cT或MRI检查以及随访，评价rAd—p53联合化、放疗的临床疗效。结果：67例患 者治疗有效率为47．8％，疾病控制率为89．6％，其中CR患者4例，分别为卵巢癌 1例 ，皮肤癌 1例，鼻咽癌2例。rAd．p53联 合放疗41例，联合化疗26例，有效率分别为56．1％和34．6％ (P0．05)，疾病控制率分别为95．1％和80．8％(P0．05)。 全组中位生存时间为60个月(6—117个月)；联合治疗后 ，全组中位生存时间为24个月 (2～34个月)。不 良反应主要为 自限 性发热，另有个别胃肠道反应及肌肉酸痛。结论：rAd—p53对多种恶性肿瘤具有一定疗效，临床应用安全；局部给药联合放疗 可能比联合化疗更能提高肿瘤的局控率。 【关键词】 恶性肿瘤；基因治疗；重组人p53腺病毒 中图分类号：R730．54 文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2008)10—0896—05 TheclinicalobservationofeffectofrecombinanthumanAd-p53combinedwithchemotherapyorradiother- apyin advancedcancerpatients WANGBong．YANGZhi—xiang，ZHANGQin-hong，WANGGe，】lNGFeng YANGZhen—zhou ZHONGZhao一 tLng，XlEJia—yin．CancerCenter，DapingHospitalandInstituteofSurgeryResearch ThaMilitaryMedicalUni— versity，Chongqing400042，China A【bstract】 Objective：Toevaluatetheefficacyandtoxicityofcombinationtherapywithrecombinantadenovirus—p53(rAd— p53，Gendicine)andchemotherapyorradiotherapyinadvancedcancerpatients．Methods：Atotalof67patientswithadvancedcancer havebeentreatedwithchemotherapyorradiotherapycombinedwithrAd—p53bylocalinjection(intratumoralortranscatheter)orintra- venousinjection．Acourseoftreatmentwasweeklyforfourvicesofinjection．Allpatientswereassessedofrresponseandtoxicityby clinicalobservation，computedtomography(CT)ormagneticresonanceimaging(MRI)examinationandofllow—up．Results：There— sponserate(RR)was47．8％，andthetumorcontrolrate(TCR)was89．6％ inthetreatedgroup，inwhichonly4patientsachieved inCR，includingonep