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2015年第一季度护士N1级三基考试答案 名词解释（每题10分，共计20分） 尿失禁：指排尿失去意识控制，或不受意识控制，尿液不自主的流出。 休 克：人体对有效循环血量锐减的反应,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。 填空题（每题2分，共计30分） 护理评估资料的分类： 主观资料 、 客观资料 。 病室相对湿度以 50%-60% 为宜。一般病室通风时间以 30min 为宜。 胃壁自内向外分为4层：粘膜层、 粘膜下层 、 肌肉层 、 浆膜层 。 呼吸系统常见的症状有?咳嗽?、?咳痰?、?呼吸困难?、?咯血?、?胸痛 。 颅内压增高常见的临床表现包括头痛 、 呕吐 、视乳头水肿。 选择题（每题10分，共计20分） 1、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为B A、5秒 B、15秒 C、1分钟 D、30秒 E、1-2分钟 2、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是B A、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏 D、袖带缠得过紧 E、水银不足 3、心肺复苏A、B、C中的A是指：B A、胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者 4、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严 重发绀，其最大可能及首要处理是：B A、肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位 B、 过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂 E、低血容量休克，立即补充血容量 5、下列那些不是使用输液泵的目的：E A、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀 C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质 6、下列注射进针角度错误的是：C A、皮内注射针头与皮肤呈5°角 B、皮下注射针头与皮肤呈30°-40°角 C、肌肉注射针头与皮肤呈50°-60°角 D、静脉注射针头与皮肤呈20°-25°角 E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角 7、影响血压的主要因素为B A、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力 C、外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率 8、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应B A、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插 C、嘱患者做吞咽动作 D、让患 者休息一会再插 E、让患者坚持一下 9、一般情况下计数脉搏的时间至少需要B A、15S 、 B30S C、50S D、1min E、5min 10、发生褥疮的最主要原因是A A、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织 D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激 四、简答题（每题10分，共计20分） 1、发生针刺伤的职业暴露后，紧急处理方法是什么？ 答； （1）、立即用健侧手从近心端向远心端挤压，排出伤口部位的血液，避免在伤口局部来回挤压，避免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。（2）、用肥皂水彻底清洗伤口并用流动净水冲洗伤口5min。（3）用0.5%碘伏，2%碘酊、75%乙醇消毒伤口。（4）、向主管部门汇报并填写锐器伤登记表。（5）、请有关专家评估锐器伤并指导处理，根据病人血液中含病毒的多少和伤口的深度、暴露的时间、范围进行评估，做相应的处理。 2、排除影响血压的因素？ 答：对健康青年人影响血压的因素有搏出量、心率和外周阻力；对于老年人，除以上因素外，其血压还可能受大动脉弹性减低、弹性储器官功能减弱的影响。个体在病理状态下，血压除受上述因素的影响外，还与循环血量的改变有关。 2015年第一季度N1级护士三基测试卷 一、名词解释（每题10分，共计20分） 1、尿失禁： 2、 休 克： 二、填空题（每题2分，共计30分） 1、护理评估资料的分类： 、 。 2、病室相对湿度以 为宜。一般病室通风时间以 为 宜。 3、胃壁自内向外分为4层： 、 、 、 。 4、呼吸系统常见的症状有? ?、? ?、? ?、 ? ?、? 。 5、颅内压增高常见的临床表现包括 、