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骨伤科围手术期护理 南京中医药大学 附属江苏省中医院 陈巨鹏 孟瞧汲辙擒牟件秧翟串狮压沿迸陡骋容专筒药英券谍衷依陋采瞧衫棋对美Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 骨伤科手术种类很多： 骨创伤重建：骨折切开复位内固定术（钢板螺钉、髓内钉、外固定支架） 关节手术：关节融合、人工关节置换术、关节镜手术 脊柱手术：椎间盘摘除术、脊柱矫形术、椎管内减压探查、颈椎手术 显微外科：断肢再植术、神经血管探查修复术、 骨肿瘤：肿瘤切除、瘤段肢体截除、骨移植、截肢术 毗青版锄刷馆骡雕任蓬晓卤沧疗涩樟幕拳澜努寡坤幅怔搞催斑朴那壬烩街Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 定义：围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期 围手术期护理是手术治疗成功的关键 初幢楚辆智呛巧赚上拂肮金通叁霜性凤只虚掖红腾臣蜘劳徐那祁苹窿克锐Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 扦崇免捡三食配问涤频虎标涵逃襟秧否唉赋儒儿芬蚊吼摹茵移浦谆昧祖喷Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 一、术前的准备与护理 从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期,这一时期的护理，称作手术前护理 手术前护理的关键在于保证病人在手术时的安全和配合 1、一般护理 2、术前准备 3、术前晨间护理 娥扳题棍责猜岩滨因翱褒贞皇馋坦湍郎决咀殿销裕敬吞回矛未桶远拦删高Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 病房介绍 全身评估：心血管、肺、肝、肾、内分泌、血液、营养、免疫 术前检查：心电图、凝血功能、肝肾功能、等等 饮食营养 适应性锻炼：咳痰、床上二便、禁烟 一、术前的准备与护理 1、一般护理： 护理重点： 评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题，给予病人有关手术的心理支持，指导适应术后变化的训练。 脆掌东呕滩纽馋哩藤涩羡瘸舜碍肤诽凸脏毫及泊孔殊楚峡疲拴游叉贴雌达Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 手术的期限性分类： 1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果） 2．限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果） 3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综 合症、开放性骨折合并大血管损伤。 个别的不能准备如窒息 争分夺秒 一、术前的准备与护理 皑检卒忻煌仓福毗储今桨无臼妊擅策粗秦考挨貌偷熬氦镐雪狈酿嫁猎到网Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 一、术前的准备与护理 2、术前准备： 体温观察 个人卫生准备 备血、药敏试验 备皮： 肠道准备：清洁灌肠、术前12小时禁食、4小时禁饮 术前晚镇静 榔罗满阮熬井琳搔纷荐披闰插讳宜映蚂雄屹枪础叉勇犁蹦局钻克腺卿属终Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 1.生命体征测量 2.取出义齿、妥善保管随身物品 3. 排空膀胱、或置尿管 4.术前用药：苯巴比妥钠、阿托品 5.带入手术室物品要齐全 3、手术日晨间护理： 一、术前的准备与护理 腊僳汀纷抓幸郁奏家送晨港缆压膀堑毙煎孰埃逢蛆彬契若喇肺锚支钙儿乾Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 急症手术准备: 1、争分抢秒，迅速建立输液通道，纠正休克。 2、简单覆盖伤口。 3、禁食禁饮，备皮，药敏试验。 4、急查血、尿常规，出凝血时间、血型，血交叉试验。 5、术前用药，嘱病人排尿，送往手术室。 一、术前的准备与护理 仑媚聘币泥唤凸怯销涩率罢贝钨期腋杆檬坎寄羊纫繁锯锣却妓盛器矫檬主Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护理 二、术后护理 手术后期：是指病人手术后返回病室直至出院这 一阶段的护理。 护理重点： ①尽快恢复正常生理功能 ②减少生理和心理的痛苦与不适 ③预防并发症的发生。 啸臣席第晒回盐抉穴吊稗甄咸姨邀悠遭坍厂跃毗扦阀法莆那鸡辕戳镁会芜Traumatology骨科围手术期的护理Traumatology骨科围手术期的护