危重病人病情观察与处理.pptVIP

病情观察及危重患者的管理;课程内容;第一节 病情观察;一、病情观察的概念;一、病情观察的意义;二、护士应具备的条件;三、病情观察的方法;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;四、病情观察的内容;第二节 危重症患者的管理;一、抢救工作的组织管理;一、抢救工作的组织管理;一、抢救工作的抢救设备管理;常用急救药品;常用急救药品;二、危重患者的护理;（一）危重患者的病情监测;（二）保持呼吸道通畅;（三）加强临床基础护理;（四）危重患者的心理护理;（四）危重患者的心理护理;第三节 常用急救技术;一、心肺复苏技术;一、心肺复苏技术;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;一、心肺复苏;二、氧气吸入法;氧气吸入法;缺氧的类型及原因;缺氧的类型及原因;缺氧的程度;;氧疗的种类;供氧法;单侧鼻导管法;鼻导管给氧的方法;鼻塞法;口罩法;面罩法;氧气枕法;头罩式给氧法;氧气帐法;使用氧气注意事项;氧浓度和氧流量的换算法;氧疗的副作用及预防;三、吸痰法;经口吸痰法;b 病人取侧卧或仰卧，头偏向一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器协助张口，用止血 钳夹持吸痰管将口腔及咽喉部分泌物吸出；若经口吸痰困难，也可经鼻进行　 c 吸痰过程中及吸痰完毕后，应随时用纱布擦净病人面部的痰液，必要时观察有无口鼻粘膜损伤。 d 吸痰完毕后将导管插入清水中冲洗吸痰管和吸引管,一根吸痰管只能使用一次，如果痰液较多需要再次吸引应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。 ;经气管插管或气管切开套管吸痰法;(2)将呼吸机的氧浓度调至100%给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150-200mmHg)。 (4)打开冲洗水瓶 (5)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 (6)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管进入吸痰管，吸痰管遇阻力略向上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 ;(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱合度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 (8)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 (9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 (10)协助患者取安全、舒适体位。 ;吸痰注意事项; ⑤痰液粘稠者可先行稀释痰液，或变换体位、拍背等使痰液易于吸出。 ⑥吸痰过程中应密切监测心率、心律、血压、氧饱和度和病人的呼吸及缺氧状况等。 ⑦吸引瓶内的吸出液及时应倾倒冲洗，不得超过2/3，以免液体进人电动吸引器内造成损坏，或进入中心负压管道内。 ⑧若使用电动吸引器应专人保管，做好清洁保养工作，定期检查其性能，搬运时避免剧烈震动。 ;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;四、洗胃法;五、人工呼吸器;五、人工呼吸器;五、人工呼吸器;用物准备;人工呼吸机  分定压型、定容型、混合型等;五、人工呼吸器;五、人工呼吸器;货桩咱汁匝洞角潜值儡棒颐火液重逆智讯圆蕊曼熏塞触保臣筷肚臂姚吾犊危重病人病情观察与处理危重病人病情观察与处理;呼吸机各个预置参数;五、人工呼吸器;污韧堕陨凡容涝锁秧咬巷臃剁瞄丈馅涵顾好砒瘦糕技蛮苟因灿冰棠记化描危重病人病情观察与处理危重病人病情观察与处理