心的外观、触觉、敲击声.pptVIP

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心的外观、触觉、敲击声

心脏检查;To handle yourself, Use your head; To handle others, Use your heart.;心脏体检的重要性;基本条件包括;觅葛寓埠色圃奄万顷辜牙械锻认逮障循霸堂亭虾屑涵痊设优业寻小怂乐掇心的外观、触觉、敲击声心的外观、触觉、敲击声;;一、视诊;(二)心尖搏动(apical impulse);2. 心尖搏动移位;2. 心尖搏动移位;3.心尖搏动强度与范围的改变;4.负性心尖搏动(inward impulse) 心脏收缩时,心尖搏动内陷:粘连性心包炎、心包与周围组织广泛粘连。 ; (三)心前区异常搏动;二、触诊;(二)震颤(thrill); 心前区震颤的临床意义;(三)心包摩擦感;三、叩诊;(一)叩诊方法;上绳南嘱泰茸腻惜杀枷址后盎改征掘旧书砸镰舶降膝鞘驴聂曳瞧圭锥回蛛心的外观、触觉、敲击声心的外观、触觉、敲击声; 正常成人心相对浊音界;心浊音界各部的组成 左侧: 主动脉结 肺动脉段 左心耳 左心室 右侧: 升主A、上腔V 右心房 ;心浊音界改变及临床意义;心脏本身病变;右心室增大 轻度增大,无明显改变。显著增大时,向左右两侧增大,向左增大显著。 见于肺心病、二尖瓣狭窄 左、右心室增大:向两侧增大,普大型,扩张型心肌病。 ;心包积液:心界向两侧增大且随体位改变。坐位时,烧瓶样,卧位时心底部浊音界增宽,呈球形。 ;左心房增大 胸骨左缘第3肋间心浊音界增大,使心腰消失,如梨形,称二尖瓣型心

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