急性胰腺炎；护理查房.pptVIP

胰腺炎 护理查房;7.胰腺炎护理新展;病史介绍;腹部CT提示：急性胰腺炎 门诊血淀粉酶116U/L、白细胞：11.2*109/l 诊断为：急性胰腺炎 给予的治疗措施：禁食水、抗感染、制酸、抑酶、 抑制胰腺分泌等对症治疗。 ;胰腺炎相关知识-定义;胰腺炎相关知识-分型;临床表现： 腹痛、腹胀 恶心、呕吐 常伴寒战、高热 腹膜炎 皮下出血（Grey-Turner征、 Cullen征） ; ;(一）实验室检查 1.血清淀粉酶：发病后3h内升高， 24h达高峰，维持5d左右；5000U/L（Somogyi法）有诊断价值。 2.尿淀粉酶：发病24h后开始升高，下降较缓慢，可维持1-2W，3000U/L,有诊断价值 3.其它检查： 血电解质：Ca2mmol/L提示重症 血糖↑，10mmol/L反映胰腺坏死 血常规：WBC↑ 血气分析： PaO2↓、 PaCO2↑、pH↓等 肝、肾功：白蛋白↓、BUN ↑ 、Cr↑等 (二）影像学检查 （三）腹腔穿刺 ;急性胰腺炎的治疗;急性胰腺炎的治疗;急性胰腺炎的治疗;护理评估;相关护理问题;PIO;2.P焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 I (1)关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 O 病人较乐观、积极配合治疗和护理;3.P有体液不足的危险与：禁食、渗出有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、给予导尿。 （4）备好抢救物品、注意保暖。 O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 ;4.P 营养失调：低于机体需要量 大量消耗有关 I（1）观察营养状况 （2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 O 病人营养适当，恢复进食 ;5.P潜在并发症：MODS(急性呼吸窘迫综合征）、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等 I(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情??及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。 O患者治疗期间未发生上述并发症。 ;6. P有管道滑脱的危险 与未妥善固定、患者烦躁有关 I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉 O患者住院期间未发生管道滑脱。 ;PIO;胰腺炎的健康教育;胰腺炎护理新进展