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请用电子邮件提交填写好的表格并通过邮袋送交已签字的打印表格 送交: 电子信箱: D-741 房间 B·R·森氏奖秘书 TC-BR-Sen-Award@fao.org 2008年和2009年B(R(森氏奖 提名表 1. 提名针对的年份: 2008年/ 或 2009年1/ 2. 被提名人的基本情况: 姓名: 编号: 国籍: 出生日期: 婚姻状况: 现任职务: 级别: 在粮农组织开始 任职的日期: 现任合同截止日期 目前工作地点: 常用通讯地址: 学 历: 在粮农组织的经历: 在粮农组织工作前的经历(在单独的附件中列出出版物与承担的使命): 3. 与奖项相关的工作细节: 工作的起始/截止日期: 任务期间的工作地点: 派往工作的国家 工作期间总部的主管技术司 工作时的职务: 4. 概述被认为是杰出的成就 (最多15-20行) : 5. 导致获奖提名的具体创新、发现、机构建设或其他成就有哪些? 6. 指出获得这些成就的时期。 7. 上述成就完全是被提名者的个人成就还是团队或领导的结果?当时的具体情况如何,被提名者个人对取得这一成就有何具体贡献? 8. 被提名者的成就如何促进了其派驻国的发展? 9. 为何认为是杰出的贡献? 10. 被提名者还有哪些其他主要成就或活动应得到B(R(森氏奖评选委员会的注意,并应在评奖时得到考虑? 11. 签名和日期: 提名人: 姓名: 职务: 工作地点: 电话号码: 签字 _________________________ 日期: _______________________ 附议人: 姓名: 职务: 工作地点: 电话号码: 签字: ________________________ 日期: _______________________ / 只能划一年,即2008年或2009年。 2

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