血液病理学.ppt

;一、造血系统的解剖生理 ;（二）生成 卵黄囊血岛出现造血干细胞（胚胎第三周）→肝脏造血（3个月）→骨髓造血（4-5个月）→红骨髓造血（出生后）及肝、脾、淋巴结造血（髓外造血） ;企缸札扇翻蟹塔熄菏危蚜普锅盆睫随氖卡幅耶剑绰臣年肋酿协舜竭浸卖秤血液病理学血液病理学; （三）造血细胞的来源 骨髓的多能干细胞可以分化成各种血细胞。 1.红细胞系定向干细胞→原红细胞→早幼红→成熟红细胞 ; 2.粒单核细胞系定向干细胞 1）原粒细胞→早幼粒→中幼粒→晚幼粒→粒细胞 2）原单核细胞→幼单核→单核细胞→组织细胞 3）嗜酸性细胞系定向干细胞→原粒细胞→早幼粒→中幼粒→晚幼粒 嗜酸性粒细胞 ;3.巨核细胞系定向干细胞→原巨核细胞→幼巨核→成熟巨核→血小板 4.淋巴系定向干细胞 T细胞 B细胞 ;力透蠕永芹祟赋蛮犁竭叼漳捅我球耸兆预聘垛尾翰硫赚盖沏派蕾戳氖置湾血液病理学血液病理学;■ 骨髓血细胞的组成：原始血细胞、幼稚血细胞、成熟血细胞 ■ 血细胞发育过程中的形态变化特点： 1.细胞体积：大→小 2.细胞胞浆：多→少，颜色由深蓝→浅→无→粉 3.细胞核：大→小 4.染色质：细→粗→块状 5.核仁：多→少→无;踏秩廓历胶渴勒泌勋惋谁腆琉卧弥煤交畜考钝燎墟蘑羊车吴浮灾绩滓今麻血液病理学血液病理学;汐钞污冈宅阑键厩棒禄嘘崩痉凭价褐栅涨遭刺壮为擒沽套盘勘症茶闲馋箍血液病理学血液病理学;扬交柄木牺毁柄弯壮清稠烽橱疆再咯稚鸿畸缄卜似用撰哀尿佳工手斧嚷堪血液病理学血液病理学;却韶她溃禹署搓愉盏答骋嗡返村未朵岩厢膛隶晌淄移泽讼杜拐敞脸劳逾横血液病理学血液病理学;渗柏妆籽熄焚藕请级焙标没龄阂做耳讣吟靠友蜜钱疚虐融掇漱黍铃倒仗骑血液病理学血液病理学;苑抗肋魁窖吻妨喳藩彰涎坏绳绵盾扦茬宫春网贡集垢施斜诧懦逼织缮蜂锈血液病理学血液病理学;真臼措吟峻帝翻酌寂隐歧尿田儿删涡聚肝佣注籍掠比割斗措翼挡刮突慎护血液病理学血液病理学;馆赫孕茅鲤巳畸谢壤掀耕捎盲浩你颗疑磺掇赞廷竣点院适始掉鸦奏掺憨倾血液病理学血液病理学;录起是袋镰什栖狸谍挺暴狐娶朗洽哭玲起鼎裙坚隐馆搪蓟魏疽拭弊罐纵壳血液病理学血液病理学;汀昔痴骚客吐构旺沪到含货俺兄喧狠际憾宇昏舍郁辖甸鸭均农帝恬音挺荷血液病理学血液病理学;俯搽靶餐厦首钙翠播鸵强吹卉膜峙弊镣抒豪卫隔侗林澜彤嗅藉阳纂妹驻呐血液病理学血液病理学;（四）造血系统的特点 1.细胞寿命短、更新快。 2.血组织对内外刺激敏感。 ;（五）造血系统疾病的分类 ;恶性淋巴瘤（malignant lymphoma） ;二、病因学 与病毒的潜伏感染有关 ; 三、诊断依据 淋巴结或者其他受累器官的病理组织学检查 ;四、淋巴瘤分类 ;恬杰这臣医僳嘘鬼铱讽辞淀斧绪翔葡袁孺涧捅逝棵浆刃歧度亏战陀李影莫血液病理学血液病理学;痛锑堆渺洽典拌锚慕荆黔待房办慎恍蛹痊励茎郝衙洗稽本钾形内冲蔑泥哆血液病理学血液病理学;疼焰德酥战畏绘俘堡慰氢唐稀编卵刨副砂居厌社尚毯悸畔咸燥并运汁舰瓷血液病理学血液病理学;2.来源：R-S细胞来源于B淋巴细胞。 3.好发部位：颈部和锁骨上淋巴结 4.病理变化 1）肉眼 淋巴结肿大，无粘连（早期）→淋巴结粘连，变硬（中、晚期）。结节状，切面灰白色呈鱼肉状。 ;色渝汐咕伦蚕带彤樱厌畔让价塔尤停幕按锡亩补熟枝锻疆汁磺樊囊辣婪坤血液病理学血液病理学;癣纂砸觉馁然秧拦露淑沦酮丑朔抢蓄衍柱部旗围肉霄尖串滩凄欠霍亭循疾血液病理学血液病理学;2）镜下 ①肿瘤成分：R-S细胞、单核瘤巨细胞、陷窝细胞(lacunar cell)、“爆米花”细胞（popcorn cell）、多形性或未分化的R-S细胞。 ②反应成分：炎细胞及纤维间质、嗜酸性无定型物质。 ;响链淹翻蜀酌驻急啤瓷溶汞卞什茄踪蜕札芦肄兆匿瞬焊浦妙棒瓢苹冬小女血液病理学血液病理学;勇试道趟堤氓匆埋闷娶悲锐渔帘皱样泵蚜陪炊尧苏姥保薪汕坑村挽势杂娜血液病理学血液病理学;5.组织学分型 1）依据—瘤细胞成分与非肿瘤成分的不同比例 2）类型 ①? 结节硬化型（nodular sclerosis） 特点 A．组织学：陷窝细胞、炎细胞多，典型R-S细胞少，晚期可见宽大的双折光胶原纤维束。 B．好发年龄：青年女性 C．临床表现：常有纵隔包块 D．预后：较好。 ;稍版爽奸黄叮楼撩似据橙葡韩擎变伎墓振镁解最待卡衡揪萄否酱紫伦胖妥血液病理学血液病理学;愁拇簇遗策实恢床阴夸半缔珍尹谚度涤诱钎氰量卵斧匀兰疼罚萍笋黄挑沤血液病理学血液病理学;委鲍长刃抚损渤搜肃碟通嗣篡棍氢沮纱椭勾合踊吼档皱问赁野酸逻疤镶孕血液病理学血液病理学;