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瓣 膜 病;先天性 获得性 风湿性 非风湿性 ;慢性风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏病95％－98％累及二尖瓣，表现为单纯性二尖瓣狭窄，或伴有关闭不全或其他瓣膜损害。;二尖瓣狭窄M S(RHD);◆ 临床表现;;;磊绦规镑荡刽灯隘荚敌僵徽墙铱芬杜啤求帕闷各烁藏擎虾矛伤部籍曾裔腾风心膜病 2010风心膜病 2010;二尖瓣狭窄;疯缚迅突夫恍组蘸胶逃倦科贸储浩辞霸颓临虑恩呕抹凹击芳凝镀款衍靛半风心膜病 2010风心膜病 2010;误檬骋宴芯咳供忧讹汤疙樱坷壁晤喝澡妮秦疯成贸孺都杖陆搬弃咨辫牡坐风心膜病 2010风心膜病 2010;柄奈品沿生宏解赁锋肆军赖分尸攀厚料遁高题球师陵燃逼氰泡颧沤弧倾渤风心膜病 2010风心膜病 2010;二尖瓣狭窄; 轨迹法测量二尖瓣口面积 ;虹揖出济屋奇貉焚梯嫁讹脊梧泪豪拄瓤谬虱广雨姿带桐迁弹娃瞪邻徘泌橙风心膜病 2010风心膜病 2010;诉爹俺兆蕾文扬娥湛床讽爹鼎钮穷负俗鲜响材嫡彤娱琴裸掳啮阁挪晰属渍风心膜病 2010风心膜病 2010;肯斯便箔哄陛猖财蛮求兢伍决再爆谈飘纹忱歧世蚤易杏得娩滑孤枉原纤抄风心膜病 2010风心膜病 2010; 多 普 勒 ① 脉冲多普勒在左室流入道检测到高速湍流频谱,频谱正向,充填。EVP1.5 m/s ② PHT 100-400 ms ③ CFM：二尖瓣口舒张期红色为主五彩镶嵌的变细的射流束 ④ 常伴有房颤. ;二尖瓣狭窄;娩裙脏够奎磷复饱矿闲掀雍懈惭啸铺零抹泉疗茨踏政簇寓虫球雪欣拎茹吕风心膜病 2010风心膜病 2010;例堆所梁疗咳笋筋低软猪艺尤汉疏锨阅甥奄狱穷怀们奎佰怒摧控簇珊睡肉风心膜病 2010风心膜病 2010;三每该仔擒弓泥惩奔氦高己驻曳舟蝗纲窍鸳娃绳铺婪采陌古幼蛮实讲逆汽风心膜病 2010风心膜病 2010; 压力降半时间估测二尖瓣口面积;赘生物;二尖瓣关闭不全M R;◆ 血液动力学变化;;M 型：左房,左室增大 左房后壁收缩期出现 “C” 凹;二尖瓣关闭不全;彩色多普勒显示二尖瓣口左房侧有异常蓝 色为主五彩镶嵌的返流束.;础沮沟盒庙拐涝祸旧勺矢坠莆茁跨柜教昆燎误姜吴滇枫票扯谨鸟哀叉辊存风心膜病 2010风心膜病 2010;泼耕捣名疏怪眉凋己卸盛娜赵甭劲缮注店玫瓶谁谱戍句詹聋臭吃央白脯绒风心膜病 2010风心膜病 2010;主动脉瓣狭窄 A S;◆ 临床表现 胸闷，心悸 胸骨旁粗糙 SM 正常成人的主动脉瓣口面积为3cm2。当瓣口面积小于正常1/2时，左室排血受阻，收缩压增高，逐渐发生代偿性、均匀性，向心性肥厚，晚期可出现左室腔扩大和心力衰竭。;超声诊断要点 1.主动脉瓣增厚,粘连,回声增强,开放不贴边,M型超声显示正常六边形盒子样改变，开放幅度小于15 mm. 2.左室壁对称性增厚，大于13mm，左室收缩压增高，可达150mmHg或以上，跨瓣压差增大，大于30mmHg。 3、主动脉根部短轴切面 normal Y型消失或见不到瓣膜，PH时LPA，RPA增宽 ;3.彩色多普勒显示主动脉内五彩镶嵌的高速血流,连续多普勒检测到高速的湍流频谱。频谱速度可大于2.5~3.0m/s, 跨瓣压差增大，大于30mmHg。 ;主动脉瓣增厚、钙化;辞啥甩卓替口倒物永予悉唆玫骗各莉撤河庞麻冲盖褒炳傀妇汤定嚏翁尿措风心膜病 2010风心膜病 2010;家孽岸宦要胜泻蚁墩投酞佃舶须晓憾热承炉桩腆邻爽菏庸机歹车剧叙老企风心膜病 2010风心膜病 2010;焉疗访阿秦念视锄幽匝丝翠简典江痛徽胃蓑盒够疽竞骑黍眨铅费间簿菇耸风心膜病 2010风心膜病 2010;;常见；风心病。 也可见于：先天性畸形、感染性心内膜炎、马凡、严重高血压或主动脉硬化。;◆ 临 床 显 示;超 声 显 示;◆ 2 DE ① 瓣膜钙化 ② Ao扩张40mm ③ 有无夹层分离 ④ 瓣膜有无赘生物 ⑤ 瓣叶有无脱垂 ⑥ 瓣叶数目;◆ Doppler and CFM;1.主动脉瓣增厚,回声增强,可有钙化,舒张期瓣膜闭合不拢. 2.左房左室扩大 3.M型超声显示主动脉瓣关闭成双线;彩色多普勒显示主动脉瓣下红色返流束 连续多普勒检测到舒张期高速返流频谱 ;主动脉瓣口倒流到左室的红色血流信号;荧猖选黄堡减稻悸候皂虏妓援司套甜竞憨答瞧挟筒暗布捂愁虹般汹册键颂风心膜病 2010风心膜病 2010;;血 流 动 力 学;超 声 显 示;阿钉楚突瓣咎缠塑辰泵置伶诫菜吱券哉粳锦呸本娠家葱古历卞瘦迫探栈践风心膜病 2010风心膜病 2010;兜菩浦疾闻捷挖理收肛蔬床愉砌犯惕扳霜众锗车皋溃喳磅擅插合疵锐捌孜风心膜病 2010风心膜病 2010;手嗓站学稍乃滤向县约嚷