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北 京 惠 慈 假 肢 医 疗 用 品 开 发 有 限 责 任 公 司 B e i j i n g H u i c i P O M e d i c a l A p p l i a n c e s C o . , L t d t s 哈罗士架 e V - o l a H 普通型 豪华型 磁共振兼容型 颈椎损伤、颈椎畸形、 复位及术中、术后的固定， 适用于 颈椎肿瘤、颈椎结核、 是颈椎外科不可少的重要治疗工具。 颈椎不稳等的术前牵引、 头颈胸外固定架（以下简称Halo-Vest)使用说明 一、Halo-Vest的安装（应由医生实施操作） 1、器材准备：Halo-Vest一套。包括头环、颅钉四枚、卡块四对、支杆六根、背心及连接件等。 2 、物品准备：2%普鲁卡因、10毫升注射器、碘酒、酒精等消毒物、酒精纱布条、龙胆紫棉棒等。 3 、安装步骤： （1 ）头环和背心的选择：头环有三种规格，头环大小应在固定水平面距头皮的平均距离约1-2厘米较好，头环应于头颅最大径线的下方，头环 的下缘,应在眉弓上1厘米水平处；塑料背心有三种规格，可按胸围大小来选择，调整连接背心适合于胸部大小。 （2 ）术前处理及体位：仅少数病人需使用少量镇静剂，减轻病人的焦虑和疼痛；向病人解释手术操作过程和目的，以使病人配合；病人应仰 卧于无床头架的病床上或检查床上，头置于床缘外，用专用薄木板支撑头部或由第一助手固定头部，以保持颈部稳定。 （3 ）皮肤准备：岛状剔除头发至而后置颅钉处或全部剔除头皮。皮肤应常规消毒，进钉部位皮肤及局部骨膜以2%普鲁卡因浸润麻醉。 （4 ）颅钉进钉点定位：头前部两个螺母应固定在眉弓中外1/3处以上1厘米，后部颅钉应与前头颅钉成对角线位置，相当于耳尖上 1厘米耳后 1.5cm~2cm处。 （5 ）HALO环固定：助手扶持消毒过的HALO环保持正确位置，以使颅钉正对以上部位，然后于前额正中及双侧枕外粗隆左右各安置一个定位 钉托以固定HALO环。拧紧颅钉正好接触颅骨表面，然后用扳手同时拧紧前方颅钉和后方颅钉,调整颅钉使颅环和头部处于相对称的位 置。固定完毕后，颅钉尾套塑料帽。 （6 ）连接支架牵引系统及背心，HALO环必要时可以用牵引绳、重锤和滑轮系统直接对颈部实行纵向牵引，一般应用支架与塑料背心连接以 牵引和制动，若使用后者，应先将背心后片轻柔置与病人背后，放好前片并用尼龙带把背心两页固定牢固。HALO环于背心相连，并予 调整以达能耐期位置，以充分牵引制动。专用扳手或开口扳手连于背心前页上备用。调整完毕后各颅钉刺入处皮肤缠以酒精纱布条包绕。 （7 ）X检查：Halo-Vest安装完毕后应立即拍出颈椎正侧位片，必要时根据X线检查结果再行调整牵引方向及距离大小，以确保预期目的。 4 、 术后处理，安装Halo-Vest后三日内每日调整颅钉松紧一次，以防颅骨吸收造成颅钉松动。颅钉刺入处皮肤每日更换酒精纱布一次，以防 感染。发现颅钉松动滑脱或局部皮肤炎症反应，抗炎治疗无效，应考虑更换颅钉。新颅钉置于Halo环上原颅钉附近的孔内，拧入新颅钉 牢固定后再取出原有颅钉。 二、Halo-Vest的拆卸 1、适应症：颈椎损伤复位或融合后，颈椎不稳定因素消失后（一般固定三个月）可拆除Halo-Vest架，拆除后应考虑应用围领制动4~6周。 2 、器材及物品准备：两个开口扳子和两个专用扳手、碘酒、酒精、纱布、绷带等。 3 、拆卸步骤： （1 ）半卧于平车或病床上，医生应向病人解释、交待病情、解释操作过程，解除病人顾虑。 （2 ）松开背心及牵引系统：将固定背心后片的尼龙带松开，松开肩带，通过旋转螺旋扣、扳手松开Halo环与背心的连接支架，松开连接支架 Halo头环的连接螺母。 （3 ）取下背心及支架系统：待松开背心及连接支架系统后将前页背心取下，同时扶持病人，保持病人处于脊柱稳定的情况下，轻柔取下后页 背心及连接支架系统。 （4 ）取下Halo环：松开固定Halo环颅钉的螺母，用专用扳手松开颅钉，以使全部颅钉离开头发，从上方向取下Hal