静脉留置针输液术.ppt

1.晶体溶液 2.胶体溶液 常用的胶体溶液 低分子右旋糖酐 中分子右旋糖酐 代血浆 血液制品 3.静脉高营养液 进针方法 固定方法 固定方法 静脉留置针组成 静脉留置针 静脉留置针 方法： 刺入静脉—将外套管送入静脉—抽出导针 —消毒针座—插入输液针头 常见问题：静脉炎 导管堵塞 液体渗漏 检查针 溶液不滴 针头滑出静脉外 针头斜面紧贴血管壁 压力过低 静脉痉挛 针头阻塞 三松 固定针柄，松开止血带，嘱患者松拳，打开调节器 夹板固定肢体法 调节滴速 调节滴速 根据年龄、病情、药物性质调节： 成人：40-60滴/分 儿童：20-40滴/分 年老、弱、幼、心肺疾患---慢 脱水严重、心肺功能良好---快 一般溶液---稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等—慢 指导患者 无 有 闭 开 执行者 有无反应 输液方式 滴速 4 3 2 1 刺针数 执行者 液量药品 姓名 室 号 输液卡片 华北煤炭医学院 科 病房 附 属 医 院 记录 注意事项： 1.无菌操作，认真查对。检查药物和输液器的质量，核对药物和患者。 2.合理安排输液顺序，注意药物配伍禁忌。 3.排尽空气，防止空气栓塞。 4.输液速度，根据年龄、病情、药物性质调节，做好患者教育。 5.长期输液者，注意有计划的更换注射部位，远心端?近心端。 6.加强巡视。 7.静脉留置针：一般可保存3~5天，最好不超过7天。 四、静脉留置针输液术 （ transfusion with venous retention needles ） （一）静脉留置针的优越性 1.保护患者静脉，避免反复穿刺的痛苦 2.随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药 静脉留置针 由针头部和肝素帽组成 针头部 为软硅胶管， 后接硬塑回血室， 内有不锈钢针芯， 针芯尖端突出于 软硅胶导管的针头部 肝素帽 前端是硬塑活塞， 后端有橡胶帽封闭， 帽内有腔和中空管道， 可容纳肝素 1.同密闭式输液法1～6 2.选择穿刺部位 3.消毒皮肤 4.连接留置针与输液器 5.排气 6.再次核对 7.静脉穿刺 8.松开止血带，打开调节器，嘱患者松拳 9.固定 10.调节滴速 11.再次查对 12.操作后处理 13.封管 14.再次输液的处理 15.输液完毕后的处理 静脉留置针输液法 穿 刺 暂停输液应注肝素稀释液 再次输液时应先推注5-10mL生理盐水冲管 每次输液前后检查、询问患者： 静脉留置针的护理要点： 穿刺部位及静脉走向——红、肿、热、痛 及静脉硬化——及时拔除导管 四、输液速度及时间的计算 输液时间与速度计算 已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需用的时间 输液时间（小时）= 已知输入液体总量与计划所用的输液时间，计算每分钟滴数 每分钟滴数= 五、常见的输液故障及排除法 茂菲滴管液面过高 滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，然后打开调节孔 滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜输液瓶 茂菲滴管内液面过低 滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，然后打开调节孔 滴管侧壁无调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，用手挤压滴管 滴管内液面自行下降 处理：检查（衔接松动，漏气）、更换 针头滑出 血管外 针头斜面 紧贴 血管壁 针头阻塞 压力过低 静脉痉挛 液体注入皮下组织， 局部肿胀、疼痛 应另选静脉重新穿刺 防碍液体滴入 可调整针头位置或 适当变换肢体位置， 直到滴注通畅为止 输液瓶位置过低所至 适当抬高输液瓶 位置点滴即可通畅 液体滴入不畅 由于穿刺肢体 在冷的环境中 暴露时间过长 或输入的液体温度 过低所致 局部热敷 可解除痉挛 * 周围静脉输液法 Intravenous infusion 河北联合大学 张小丽 副教授 课程内容 一、静脉输液的原理及目的 二、常用溶液的种类及作用 三、周围静脉输液的过程 四、静脉留置针输液术 五、输液速度及时间的计算 六、常见的输液故障及排除法 学 习 目 标 1.阐述输液的原理 2.说出如何调节输液滴速 3.正确进行输液速度与时间的计算 4.列出常见的输液故障及排除法 静 脉 输 液 法 Intravenous infusion： 将大量无菌溶液或药物 直接输入静脉的治疗方法 一、静 脉 输 液的原理及目的 排气管 液压 原理：大气压+液体静压人体静脉压 条件： 液体静压 “大气压” 通畅 （一）输液原理与条件