雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病32例临床观察.pdfVIP

· 药物与临床 · 2008年 12月第46卷第35期 雷贝拉唑治疗非糜烂性反流病32例临床观察 郜仁琪 (江苏省镇江市丁岗医院，江苏镇江212134) 摘【要】目的 探讨雷贝拉唑与莫沙必利联合治疗非糜烂性反流病的疗效。方法 62例非糜烂性反流病患者随机分成两组，观 察组32例，给予雷贝拉唑10mg，每 日一次，莫沙必利5mg，每日三次51服；对照组30例，给予雷尼替丁150mg，每31二次，莫沙 必利5mg，每 日三次121服。于治疗4周末观察胃烧心、反酸、反食、非心源性胸痛等症状的评分及缓解情况。结果 观察组4周末 的症状评分差异有显著意义(P0．01)，症状完全缓解率为75％，对照组4周末的症状评分差异有显著意义(P0．O1)，症状完 全缓解率为50％。两组比较有极显著性差别(P0．01)。结论 雷贝拉唑与莫沙必利联用是治疗非糜烂性反流病的有效方案。 关【键词】反流病；非糜烂性；雷贝拉唑 [中图分类号】R571 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—84—02 非糜烂性反流病(NERD)是常见的消化道疾病，由于现代人 状的频率和严重程度0分为完全缓解。治疗前后各行一次血、尿 们生活习惯的改变，生活节奏加快，竞争压力增大，胃食管反流 常规及肝、肾功能检查。 病(GERD)呈增加趋势。NERD约占胃食管反流病患者的60％～ 1．4 统计学处理 70％t1]，严重影响患者的健康水平和生活质量。目前治疗方法较 采用SPSS10．0软件进行统计学检验。 多，我院于2006年4月～2008年4月用雷贝拉唑与莫沙必利联 用治疗 NERD患者32例 ，疗效明显，现总结如下。 2 结果 两组患者均顺利完成 1个疗程的治疗，无明显不适反应。观 1 材料与方法 察组症状完全缓解为 24例，完全缓解率为75％；对照组症状完 1．1 临床资料 全缓解为 15例 ，完全缓解率为50％；观察组与对照组比较4周 全部病例均为我院门诊患者，具有典型的胃食管反流病症 末的症状评分差异有统计学意义(P0．01)，两组比较有极显著 状，如烧心、反酸、反食、胸痛等，但内镜检查未见Barrett食管及 性差别(P0．01)，观察组优于对照组。见表 1。 明确的食管粘膜破损者。对人组NERD患者使用反流诊断调查 表 1 治疗前后两组的症状评分比较( ±s)分 表(RDQ)进行临床症状评分 。根据患者过去4周中胸骨后烧心 感、胸痛、口中有酸苦味、反 胃等症状发生的频率(1周 内出现 0d、ld、ld、2～3d、4～5d、67d、分别为0，1，2，3，4，5分)及严重 程度 (从未有过、非常轻微 、轻微、中度、中至重度、重度、分别为 0，1，2，3，4，5分)进行评分 ，然后累加得出总分，总分为40分。12 分以上为症状性胃食管反流标准。所有病例均排除消化性溃疡 ， 3 讨论 胃新生物等其他胃十二指肠疾病及可导致 胃肠道症状的其他全 胃食管反流病主要包括反流性食管炎、非糜烂性反流病及 身l生疾病，2周内未服用过抑酸、保护胃、食道粘膜及影响食道动 Barrett食管。多有食管下端括约肌功能减退，胃内压增高所致病 力的药物，无药物过敏史。观察对象共62例，男42例，女 20例。 理性 胃食管反流，食管对反流物的廓清功能减退及反流物对食 随机分成两组，观察组 32例，男22例 ，女 10例 ，年龄 31～72岁， 管粘膜的攻击作用引起。通常有典型的胃烧心、反酸及胸痛，其 平均年龄 (48．25±12．58)岁 ，体重 (57．124-10．25)kg；对照组 30 胸痛是最常见的非心源性胸痛原因之一。NERD引起胸痛主要原 例，男 20例 ，女 10例 ，