海淀区2012年手足口病总结及2013年防控要求 - 北京市海淀区疾病 .ppt

海淀区2013年托幼机构 手 足 口 病 防 控 要 求 海淀CDC疾控科 手足口病临床表现----概述 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，以3岁以下年龄组发病率最高，其传染性强 主要病原为EV71、CoxA16和Echo的某些血清型及其它肠道病毒 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎 手足口病危害----概述 传染性强，儿童普遍易感，极易引起托幼园所等学龄前儿童集中的机构暴发流行 多数手足口病患者病情均较轻微，甚至不需要治疗，7-10天后就可以自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕 出现脑炎、脑膜炎、肺炎等严重并发症的患儿容易引起生命危险 手足口病流行病学资料----概述 传染源：手足口病患者、无症状带毒者（患者唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒 ） 传播途径：消化道、呼吸道和密切接触 易感人群：儿童（特别是3岁以下）对各型病毒普遍易感，而且可以复发或者再感染 疫情分类 散发疫情 聚集性疫情 暴发疫情 手足口病疫情分类标准 散发：各病例之间无流行病学关系 聚集性疫情：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级发生2例及以上手足口病病例。 暴发疫情：同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例 手足口病疫情处理 调查：个案调查、疫情调查 采样： 普通标本：咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液 双份血清：分别为急性期（发病0~7d）和恢复期（发病14~30d）各采集3-5ml 。 特殊标本：脑脊液、脑、肺、肠淋巴结等 措施：针对患者、密切接触者以及周围环境，特别是托幼园所的隔离、消毒至关重要。 报告：5例以上的聚集、暴发疫情以及重症病例都要求写出调查报告 调查内容 一般情况：姓名、性别、家庭居住情况、卫生情况、养护人情况 流行病学特点：发病前接触类似病人情况、卫生习惯、周围发病情况 临床特征：发病日期、诊断日期、 咽拭子采样 1、使用有效期内的咽拭子 2、标本采集部位：双侧咽扁桃体及咽后壁 3、做好标记：患者姓名、采样日期、采样单位 4、冷冻保存 疫情处理措施 关班：出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天 闭园：1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例，托幼机构停课10天。 手足口病疫情报告 初步调查报告 进展报告（暴发疫情持续超过10天，需至少提交2次进展报告） 结案报告 北京市手足口病发病概况 北京市手足口病发病时间分布 北京市分月手足口病发病及疫情分布 北京市手足口病发病及疫情分布 2012年北京市共报告手足口病聚集性疫情785起，涉及病例3014例；暴发疫情18起，涉及病例193例，涉及10个区县，报告较多的海淀区报告5起，丰台区报告3起。 海淀区手足口病发病概况 2012年海淀区累计报告手足口病病例4985例，发病率为148.44/10万，死亡病例1例；2011年海淀区累计报告手足口病病例3923例，发病率为119.57/10万, 死亡病例1例， 海淀区2010-2013年手足口病发病情况 海淀区手足口病病例职业分布 所有病例中托幼儿童2409例，占48.3%，散居儿童2245例，占45%，学生284例，其他职业人群47例。 海淀区手足口病疫情 聚集性疫情：海淀区发生聚集性发病疫情79起，涉及病例210例 暴发疫情：海淀区发生暴发疫情5起，涉及病例67例 重症病例：2012年海淀区疾控中心共处理45例手足口病重症病 死亡病例：海淀区共报告1例死亡病例 2012与2011年手足口病疫情比较 海淀区手足口病病原学监测 2012年共采集370件咽拭子送到区疾控中心实验室进行检测，其中肠道病毒阳性结果157件，阳性率为42.43%。经分型检测，柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）90件，占57.32%；肠道病毒71型（EV71）56件，占35.67%；其他肠道病毒11件，占7.01%。 托幼机构预防控制措施（一） 每日进行晨午检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理 托幼机构预防控制措施（二） 出现重症或死亡病例， 或1 周内同一班级出现2 例及以上病例，建议病例所在班级停课10天；1 周内累计出现10 例及以上或3 个班级分别出现2 例及以上病例时，经风险评估后，建议托幼机构停课10天(至关重要)； 托幼机构预防控制措施（三） 教育、指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯；老师要保持良好的个人卫生状况 托幼机构预防控制措施（四） 教室和宿舍等场所要保持良