钙拮抗药抗心绞痛的作用.pdf

第九章 抗心绞痛药 angina[ænˈdʒənə] 教学内容 1. 心绞痛概述 2. 常用抗心绞痛药 ①硝酸酯类 ②β受体阻断药 ③钙通道阻滞药 学习要求 掌握 硝酸甘油治疗心绞痛的作用和不良反应 硝酸酯类与β受体阻断药合用治疗心绞痛 熟悉 β受体阻断药、钙拮抗药抗心绞痛的作用 了解 影响心肌耗氧量及供氧量的因素 心绞痛概述 心绞痛(angina pectoris ）是冠状动脉 供血不足，引起心肌急剧而短暂的 “缺血与缺氧综合征”。 临床90 ％以上的心 阵发性胸骨 绞痛与冠心病有关。 后及心前区 压榨性疼痛， 血小板聚集、血栓 常放射至左 形成也是诱发重要 上肢。 因素。 心绞痛概述 影响心肌供氧耗氧的因素 冠脉 心室壁 阻力 冠 张力 脉 心肌 冠脉 血 耗氧 心肌 灌注压 流 收缩力 量 冠脉 心率 灌注时间 缺血缺氧 心绞痛概述 心绞痛的发生 心肌 冠脉 心肌 耗氧增 狭窄 缺血缺氧 加 乳酸、丙酮酸、组胺、K+ 刺激心肌神经末梢 心绞痛 心绞痛概述 心绞痛分类，WHO 劳累性心绞痛 自发性心绞痛 angina of effort angina at rest 初发型