胆道疾病影像学表现11.pptVIP

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2017-07-15 发布于北京
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胆道疾病影像学表现11.ppt

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* 检查方法 B型超声是肝胆胰的首选检查方法，经济、安全、方便、有效摄片前必须清洁肠道，以免粪便或气体遮住胆区 X 光平片胆道中含钙的结石，胆囊壁钙化，石灰胆汁口服胆囊造影静脉胆道造影 “T”形管造影 P T C Percutaneous transhepatic cholangiography 经皮穿刺胆道造影 ERCP Enteroscopic retrograde cholangiopancreatography 经内镜逆行胰胆管造影适应证不明原因黄疸疑有胆结石,介入治疗肝胆系统肿瘤胰腺肿瘤或慢性炎症胆道先天异常禁忌证急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作胆道严重感染碘过敏心、肺、肝功能不全内镜检查禁忌者 MRCP Magnetic resonance cholangiopancreatography 磁共振胰胆管成像正常胆道解剖慢性胆囊炎粘膜受损、增厚并可钙化，浓缩和排泄功能受影响胆囊显影差、淡、慢、模糊、大或小不显影显影差，脂餐后不收缩合并结石时，可见结石负影 X线表现胆石症（cholelithiasis, gall stone）胆囊结石含钙盐多者，不透X线，阳性结石，少胆固醇/胆色素为主，透X线，阴性，多胆固醇结石单发胆色素结石多发阳性结石 10%左右，表现为中间低密度而周围高密度的影像。常为单发，大小不一，环形、圆形、石榴子样等阴性结石多常与胆囊炎并存造影时表现为胆囊内透光的阴影，单或多发 * * *