胸腔镜下肺叶切除术体会11.pptVIP

全腔镜下肺叶切除术 体会 全腔镜下肺叶切除术 认可 2006年---2010年美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network NCCN)肺癌治疗指南中均明确指出：“VATS肺叶切除对于可切除的肺癌来说是一种可行的选择”，这意味着全胸腔镜下肺叶切除术用于治疗肺良性病变或早期恶性病变的作用已经得到肯定 全腔镜下肺叶切除术 选择 手术适应证和禁忌症是相对的，需结合临床实际情况选择。手术方式取决于手术操作者的经验 适应证：（1）需要肺叶切除的 良性病变 （2）早期Ⅰ-Ⅱa期肺癌；小于5cm；周围型 无淋巴结外侵或钙化 禁忌症：（1）中心性肺癌和纵隔淋巴结转移及外侵; （2）胸腔内有严重致密粘连者，包括严重的炎性 病变和胸膜融合（ 相对，有时腔镜下容易） (3) II B---III B期NSCLC癌组织侵及主支气管或 侵及肺动脉主干 (4）不能耐受单肺通气（良性单切肺