膝关节创伤性滑膜炎11.pptVIP

膝关节创伤性滑膜炎 膝关节创伤性滑膜炎是指膝关节遭受撞击、扭挫等外伤，导致关节囊滑膜层损伤，发生充血、渗出，关节腔内大量积液积血等病理表现，临床上以关节肿胀、疼痛、运动困难为主要特征的一种病症。 解剖结构 膝关节滑膜起于关节软骨边缘，然后反折于关节囊纤维层的内面做其衬里。在髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突成一对翼状襞，襞内充以脂肪组织，充填关节内的空隙。在膝关节的周围，特别是肌腱附着处，有许多滑膜囊，有的还与关节腔相通，如髌上囊，囊内充满滑液，可减少肌腱运动时与骨面的摩擦。 病因病机 西医：由于外伤或慢性劳损引起膝关节滑膜发生的炎性病变 急性创伤性炎症：多因创伤如扭伤、挫伤、近关节骨折或外科手术等引起，使滑膜受伤充血，迅速产生大量滑液。甚者滑膜损伤破裂出血，积液、积血使关节内压升高，阻碍淋巴回流，酸性代谢产物堆集在关节内。 传统医学认为本病属于痹证、筋伤、骨痿范畴。膝为肝肾脾三经所系，筋骨肉之大会。 《内经·痰证》有“肾气热则腰背不举、骨枯而髓减，发为骨痿”之说。指出了内因成病机制。 《内经 》指出 “诸湿肿满，皆属于脾”，“脾主肌肉，四肢，主运化；肝主筋，藏血；肾主骨，主髓” ，所以本病与脾虚湿盛，水湿滞留；肝肾亏虚，筋脉不荣有关。 急性损伤，脉络破损，血不循经，气血运行不畅，癖血凝滞，水湿停聚成痰，痰浊流注关节，又遇风寒湿三气合邪，郁而化热，关节