一、项目名称：慢性阻塞性肺疾病影响右心功能和肺动脉高压的机制及.DOC

宁波市科技进步奖项目公示 一、项目名称：慢性阻塞性肺疾病影响右心功能和肺动脉高压的机制及其临床应用 二、推荐单位： 宁波市第一医院，温州医科大学附属第一医院 三、项目简介： (一)项目所属科学技术领域 本项目属于社会公益医疗卫生类 (二)主要科技内容 慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）是一类以持续性、进行性气流受限为特征的常见病，系全球四大慢性疾病之一，严重危及人类健康和生命，位列全球第三大死因，每年有近300万人死于慢阻肺；预计到2020年，慢阻肺将位列世界疾病经济负担第五位。最新流行病学调查显示，我国成人慢阻肺的患病率高达10%。随着病程进展，患者将出现肺血管重构、肺动脉高压，右心结构和功能受损导致右心衰竭及早死等严重后果。 以往人们认为右心室只是依附于左心室来发挥功能，又因右心室的解剖及形态复杂，其功能常被忽视，所以对患者右心室功能的研究落后于左心室功能。右心功能的改变对慢阻肺患者的生存率及预后起着及其重要的作用，因此准确地评估右心功能和肺动脉压力是诊断和治疗该病的关键。本成果研究了慢阻肺影响右心功能和肺动脉高压的机制，提高了该病的诊治水平，并将该无创检测技术广泛应用于临床实践中。 (三)技术经济指标和促进行业科技进步作用 1、首次提出国人正常右心功能参考值，填补国内空白。通过收集正常成人和慢阻肺患者各130人和346例，对所有纳入研究者均行常规超声心动图，着重检查右心结构和功能指标（测量标准和切面根据2010年美国超声心动图学会右心功能指南）。首次得出了国人正常右心功能参考值；提出2010年美国超声心动图学会右心功能指南推荐的参考值基本适用于我国人群。并通过比较慢阻肺组和正常成人组右心结构和功能，提出慢阻肺患者右心收缩和舒张参数的异常参考值，为慢阻肺的右心功能评估提供了无创性诊断方法。 2、首次提出芍药苷抑制低氧性肺动脉高压肺血管重构的作用和机制；并进一步验证低氧引起慢阻肺肺动脉高压的形成。建立符合国际标准的低氧诱导大鼠肺动脉平滑肌细胞模型，并使用芍药苷干预细胞，通过检测腺苷受体、增殖和凋亡相关蛋白表达、细胞生物学行为表达等，首次提出芍药苷可能通过上调A2b腺苷受体表达抑制低氧诱导肺动脉平滑肌细胞增殖、促进细胞凋亡等作用；芍药苷可能成为未来治疗肺动脉高压的有效药物之一。 (四)应用推广情况 项目共发表学术论文13篇，其中SCI收录1篇、国际会议录用1篇、中华系列杂志4篇、Ⅰ级期刊2篇、Ⅱ级期刊5篇。项目技术在宁波市12家三甲及基层医院中广泛推广应用，目前已应用病例302例。证明本成果的评估参数具有较强的敏感性、可操作性和可重复性，未来在临床中将有更广阔的应用前景。 四、主要科技创新： 1、首次提出国人正常右心功能参考值，填补国内空白。 2、为慢阻肺患者右心结构和功能评估提供了无创性诊断新方法。 3、首次阐述了芍药苷抑制低氧性肺动脉高压肺血管重构的作用和分子机制，进一步验证低氧诱导慢阻肺肺动脉高压形成。 4、提出美国超声心动图学会（ASE）右心功能指南基本适用于我国人群。 五、主要完成人及技术贡献： 排名 姓名 技术职称 工作单位 对本项目技术创造性贡献 曾获国家、省科技奖励情况 1 尹凤英 主任医师 宁波市第一医院 负责人，项目设计和执行，成果形成等 2 钱国清 主治医师 宁波市第一医院 参与项目设计，撰写论文等 3 俞 霏 主治医师 宁波市第一医院 右心结构和功能检测 4 陈立斌 副主任医师 宁波市第一医院 右心结构和功能检测 5 王良兴 教授、主任医师 温州医科大学附属第一医院 项目指导和设计 6 朱云云 主治医师 宁波市第一医院 收集病例 7 楼忠泽 助理研究员 宁波市第一医院 数据分析、撰写论文 8 王 坤 住院医师 宁波市第一医院 收集病例、撰写论文 9 何芳芳 统计师 宁波市第一医院 数据统计 10 姜月茗茗 主治医师 宁波市第一医院 右心结构和功能检测 六、主要完成单位及创新推广贡献 排名 单位名称 对本项目科技创新和推广应用支撑作用情况 1 宁波市第一医院 全面主持完成大全部研究 2 温州医科大学附属第一医院 完成肺动脉高压基础研究部分 七、经济（社会）效益 1.直接经济效益 （单位：万元） 单位名称 年 年 年 销售收入 税收 利润 销售收入 税收 利润 销售收入 税收 利润 … 合 计 2.社会效益 1. 该项目通过对130例正常成人右心超声数据的对比分析，结果与美国超声心动图学会首次提出的关于超声评估右心功能的指南推荐的正常参