健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征-环球中医药.PDF

环球中医药2015年11月第8卷第11期摇 Global Traditional Chinese Medicine,November2015,Vol郾8,No郾11 摇1377 ·临床报道 · 健脾化痰方治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气 综合征60 例 冯炜摇 高峰摇 杨翼摇 信莉摇 辛忠海摇 王彬摇 张文杰摇 李漫摇 盛景芸摇 李文华 揖摘要铱摇 目的摇 观察健脾化痰方联合行为干预方法治疗痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综 合征的临床疗效。 方法摇 以痰浊型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者为研究对象,按照随机 数字表法将60例患者分为试验组30例与对照组30例。 对照组给予行为干预方法,包括戒酒、饮食 控制、适当运动指导;试验组在对照组治疗的基础上,给予健脾化痰汤口服,日一剂,早晚分服,疗程 均为12周。 以治疗前后的中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数、 低通气、鼾声指数、功能障碍指数作为疗效评价指标。 结果摇 所纳入的60 例患者无一例脱落与剔 除。 经秩和检验,试验组在中医证候积分、日间嗜睡量表、睡眠呼吸暂停低通气指数、呼吸暂停指数 改善方面均优于对照组(P0.05);两组在低通气、鼾声指数、功能障碍指数方面无显著统计学差异 (P0.05)。 在研究过程中,未发现任何与中药相关的不良反应。 结论摇 健脾化痰方治疗痰浊型阻 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者安全有效。 揖关键词铱摇 健脾化痰方;摇 行为干预;摇 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;摇 痰浊证;摇 随机 对照研究 揖中图分类号铱摇 R364.4摇 揖文献标识码铱摇 A摇 doi:10.3969/ j.issn.1674鄄1749.2015.11.26 摇 摇 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep 月至2015年3月。 60例患者均自愿参加本临床试验。 所有 apnea鄄hypopnea syndrome,OSAHS)是指一种睡眠期间的呼吸 患者均签署知情同意书,临床研究符合中国中医科学院望京 紊乱,以反复发生、部分或完全性上气道阻塞事件为特点,常 医院伦理委员会制定的伦理学标准。 伴有间歇性低氧血症和片段睡眠。 国外流行病学调查显示 1.2摇 诊断标准 OSAHS的患病率在2% ~19%,累及的人群包括婴幼儿、中 1.2.1摇 现代医学诊断标准摇 OSAHS诊断采用2011年修订 青年及老年,但在中老年人群中患病率随年龄的增加而增 [4] 版诊治指南相关标准 。 临床症状:临床有典型的夜间睡 [1鄄3] [4] 高 。 根据中国OSAHS诊治指南(2011年修订版) ,目 眠打鼾伴呼吸暂停、日间嗜睡(Epworth 嗜睡量表评分逸9 前除提倡日常生活管理的行为干预外,尚无值得临床推荐的 分)等症状;体征:查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞; 治疗药物,而中药具有不良反应少、相对安全的特点,日益受 多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测:睡眠呼吸暂停低通 到学者的关注。 本研究采用前瞻性、随机对照研究方法,观 气指数(apnea hypopnea index,AHI)5 次/ 小时者。 对于日 察在常规生活管理方法指导下,中药方剂健脾化痰汤方治疗 间嗜睡不明显(Epworth 嗜睡量表评分9 分)者,AHI逸10 OSAHS的临床疗效与安全性,为其药物治疗提供循证依据。 次/ 小时或AHI逸5次/ 小时,存在认知功能障碍、高血压、冠 1摇 对象与方法 心病、脑血管疾病、糖尿病和失眠等1项或1项以上OSAHS 合并症也可确立诊断。 1.1摇 研究对象 1.2.2摇 中医辨证标准摇 参照国家中医药管理局《中医内科 研