带髌骨块股四头肌腱嵌压固定法重建前十字韧带-医学期刊.PDF

2·64 · 中国矫形外科杂志 　2005年 2 月第 13卷第 4 期 　O rthop J Ch in, Vol. 13,No. 4 February 2005 ·临床研究 · 带髌骨块股四头肌腱嵌压固定法 重建前十字韧带 (附 14例初步报告 ) 刘玉杰 　唐佩福 　王志刚　周 　密 　蔡 　胥 　李众利 　贾金鹏 摘 　要 　目的:探讨关节镜下带髌骨块股四头肌腱嵌压固定法重建 ACL 的疗效 。方法 :采 用自体带髌骨块的股四头肌腱嵌压固定法 ,重建 ACL 14 例 ,男 9例 ,女 5例 。左 8例 ,右 6例 。年龄 16 ～38 岁 ,平均 25 岁 。交通事故伤 6例 ,运动伤 6例 ,膝关节扭伤 2例 。取同侧髌骨块 11mm ×10mm 股四头肌腱长 6 ～8cm ,直径 7～8mm , 肌腱断端编织缝合 。采用阶梯钻一次成型股骨端隧道 ,呈倒置的瓶颈状 。将肌腱从股骨外髁隧道口牵入胫骨隧道外口, 骨块肌腱复合材料嵌入瓶颈状股骨隧道内,肌腱编织线在胫骨桥上交叉打结屈膝 30 °固定 ,术后支具制动 。结果 :术后随 访平均 9个月 ,采用 Lysholm 膝关节功能评分 ,术前平均 63. 5分 , 终末随访平均 94. 5分 , 术后提高 3 1分 。Ru lerm etr测 试胫骨位移距离 , 术后位移 ≤3mm 者 12例 , ≤5mm 者 2例 。L achm an试验和抽屉试验阴性 12 例 , 弱阳性 2 例 。膝关 节稳定 , 屈伸功能及活动度正常 。结论 : 带髌骨块股四头肌腱移植嵌压固定重建十字交叉韧带固定牢固 , 有利于腱骨 愈合 。免用高值耗材 。 关键词 　交叉韧带 ; 　关节镜 ; 　手术 ; 　膝关节 ; 　肌腱移植 ; 　嵌压固定 中图分类号 　R687　　　文献标识码 　A 　　　文章编号 　1005 - 8478 (2005) 04 - 0264 - 03 A rthroscop ica lly a ssisted an ter ior cruc ia te ligam en t recon struction w ith quadr icep s tendon s and pa tella bone lock bolt an im plan tfree an d press f it techn ique ∥L IU Yuj ie, TAN G P eif u, WAN G Z h igang, et a l. D ep a rtm en t of O rthop ed ic S u r g ery, Genera l H osp ita l of CPLA , B eij ing 100853 Ab stract　O bjective: To discu ss the m ethod and curative effect of arthro scop ically a ssisted anterior cruciate ligam en t re con struction w ith quadricep s tendon s and p atella bone lock bo lt imp lantfree and p ress fit techn ique. M ethod: Fou rteen ca se s of anterior cruciate ligam en t recon stru