阶段性健康教育在腹腔镜下全子宫切除术后护理中的应用.pdfVIP

660 ·临床护理 · April2012，Vo1．10，No．10 用。②根据患者的 自身状况做好心理护理，对清醒患者认真详细的介 间在3-5dI~视为显效；患者呼吸困难有轻度患者 ，肺部哕音减少，脱 绍整个手术的流程及术 中和术后可能出现的情况，满足患者的好奇 机时间在5-7d~1视为好转 ；患者症状无明显改善 ，且脱机时间超过7d 心，缓解其紧张、恐惧的情绪，使患者能够以良好的心态接受治疗。 视为无效。 1．3．2手术中的护理 1．6统计学处理 ①患者取仰卧位，肩下用枕头垫起 ，部尽量向后仰 ，选择 比较通 数据均经SPSS10．0软件进行统计学处理，采用jc2检验。 畅的鼻腔进行治疗。采用2％的利多卡因进行局部麻醉，紧急情况或昏 2结 果 迷患者不用进行麻醉，对于不能配合手术的患者使用安定进行镇静。 2．12组患者经纤维支气管镜吸痰灌洗并配合不同的护理操作后，治疗 ②采用纤维支气管镜引导插管或吸痰灌洗，可能会引发患者不同程度 效果也大部相同，见表1。 上的阻塞性通气障碍 ，尤其是生理盐水冲洗时极易出现低氧血症。故 表1 2组患者的治疗效果比较 在治疗过程中，必须予以心电监护 、血压及血氧饱和度的监测。在进 行灌洗之前，应先给予患者高流量的氧气吸人，等到血氧饱和度提升 稳定后再进行吸痰灌洗。灌洗时间要控制在30rain内。如患者的血氧 饱和度不足85％，应立即停止吸痰灌洗 ，等患者的情况稳定后再继续 治疗。在治疗过程中，护理人员要严密观察患者的生命体征和反应情 由表1可见 ，观察组患者的有效率明显高于对照组患者，P0．05。 况，做好处理突发情况的准备。③护理人员要熟悉纤维支气管镜的操 2_2不 良反应 作，便于治疗过程中的配合，在手术中要时刻注意患者病情的进展 ， 患者中无1例出现明显的出血、气胸及心律失常等并发症。 如患者在治疗过程中的气道反应较高，应立即停止灌洗，并注入利多 3讨 论 卡因进行强化麻醉。在吸痰、灌洗的过程中，要密切配合医生做好工 ICU危重症患者常见的并发症包括呼吸衰竭和严重肺部感染，并 作，保证治疗的有效率。 发症的出现 ，也是导致患者死亡的主要原因之一。纤维支气管镜可在 1．3．3术后护理 直视下抽吸气道分泌物，能迅速改善患者的临床症状 ，缩短治疗的时 ①患者在术后要禁食禁水2h，尽量少讲话 ，使声带尽快恢复功 间，是ICU危重症患者气道管理的重要工具，对抢救危重患者具有极 能，注意保持呼吸道的通畅。②密切观察患者生命体征的变化 ，观察 高的使用价值。在ICU中开展纤维支气管镜检查，是一项安全且有价 其有无气胸或活动性 出血的现象。手术后给予患者高流量的氧气吸人 值的操作。在进行纤维支气管镜吸痰灌注时，实施严格的护理操作配 2h，鼓励其咳嗽排痰。 合也是极为重要的，严格的护理操作可以有效的提高纤维支气管镜的 1．3．4纤维支气管镜的处理 治疗效果，保证患者在治疗中的安全性，对抢救危重患者有着积极的 ①每次用后都要及时的用内镜自动清洁消毒机进行清洁消毒，每 作用。观察本次研究结果可见，经严格护理操作的患者治疗的有效率 个月都要对纤维支气管镜进行监测，避免交叉感染。②其保养与维护 为63．8％，明显高于进行简单护理组患者的47．3％。综上所述，严格的 要严格遵守操作规程，避免碰撞和阳光直射。 护理操作可明显提高纤维支气管镜的治疗的效果 ，改善患者的生存质 1．4观察指标 量，值得临床上广泛推广应用。 观察两组患者经纤维支气管镜吸痰灌洗后 ，呼吸困难、肺部哕 参考文献 音、肺部感染的改善情况，及脱机和拔管时间的长短。 [1] 胡燕妮，李乐之，何卫娥，